宮腔內人工授精使用米索前列醇療效與安全性的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：評價宮腔內人工授精（IUI）時使用米索前列醇（Misoprostol）的療效和安全性。方法：計算機檢索Cochrane 圖書館臨床對照試驗庫（CENTRAL，2009年第 3 期）、Embase（1974～2009.10）、MEDLINE（1966～2009.10）、SCIENCE Direct Database（1966～2009.10)，中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（1978～2009.10）、萬方數(shù)字化期刊全文庫（1989～200

2、9.10）、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（1989～2009.10）。手工檢索已納入文獻的參考文獻。注意會議論文、研究生畢業(yè)論文等灰色文獻的檢索。用Google 搜索引擎在互聯(lián)網上搜索相關文獻。按納入與排除標準選擇符合要求的隨機對照試驗。統(tǒng)計分析采用RevMan5.0軟件進行Meta分析。結果：共納入5個隨機對照試驗，均為外文文獻。其中2篇證據(jù)等級高，3篇證據(jù)等級為中。共546位受試者，1133個宮腔內人工授精周期。Meta分析顯示在200 ug

3、 Misoprostol與安慰劑比較組200 ug Misoprostol不能提高IUI的臨床妊娠率[RR=1.19（0.60，2.36)]。在400 ug Misoprostol與安慰劑比較組400 ug Misoprostol可以提高IUI的妊娠率[RR=1.95（1.19，3.19)]。在400 ug Misoprostol與200 ug Misoprostol 比較組400 ug Misoprostol 組腹痛[RR=3.13（

4、1.86，5.26)]及陰道流血[RR=5.25（2.08，13.21)]的發(fā)生均較高。結論：目前關于Misoprostol對IUI的療效及安全性的臨床試驗太少，有Misoprostol可以提高臨床妊娠率的證據(jù)，同時不良反應的發(fā)生率也較高，尚不能推薦IUI時使用Misoprostol，仍需要更多高質量、大樣本的隨機對照試驗進一步研究其真實療效。IUI后同房是否為提高宮頸粘液PG含量、提高IUI妊娠率的最簡單、經濟、有效的辦法值得進一步研