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文檔簡介
1、目的:通過研究軟性角膜接觸鏡(Soft Contact Lens,SCL)的長期配戴(>5年)及持續(xù)超時(>12小時)配戴與正常人之間眼表組織的差異,探討SCL長期及延長配戴對眼表組織的影響及可能機(jī)制。 方法:來自于瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的正常對照組35例,70眼和日戴型SCL使用者99例,198眼采用淚膜破裂時間(Tear Film Break-up Time,TBUT)、角膜熒光素染色(Fluorescein vital sta
2、ining,F(xiàn)LS)試驗(yàn)、基礎(chǔ)淚液分泌試驗(yàn)(Schirmer I test),結(jié)膜印跡細(xì)胞學(xué)檢查(Conjunctival Impression Cytology,CIC),中央角膜厚度(Central Corneal Thickness,CCT)測量等檢查方法。依據(jù)戴鏡或持續(xù)延長配戴SCL的時間將SCL戴鏡者分別區(qū)分為3組。比較分析正常對照組和SCL各組的TBUT、FLS、SchirmerI test、CCT、杯狀細(xì)胞密度與結(jié)膜上皮鱗
3、狀化分級的差異。 結(jié)果:依據(jù)戴鏡SCL的時間將SCL戴鏡者分別區(qū)分為3組(小于5年組、5-10年組、大于10年組)。 ①SCL配戴小于5年組SchirmerI test、FLS與正常對照組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05);TBUT、CCT、杯狀細(xì)胞密度與結(jié)膜上皮鱗狀化分級與正常對照組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.01); ②SCL配戴5-10年組與正常對照組間,SCL配戴大于10年組與正常對照組間各觀察指標(biāo)差
4、異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.01); ③SCL配戴小于5年組與SCL配戴5-10年組之間,SCL配戴小于5年組與SCL配戴大于10年組之間TBUT、FLS、SchirmerI test、杯狀細(xì)胞密度與結(jié)膜上皮鱗狀化分級的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.01),CCT的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05); ④SCL配戴5-10年組與SCL配戴大于10年組之間TBUT、SchirmerI test、CCT杯狀細(xì)胞密度與結(jié)膜上皮鱗狀化分
5、級的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),F(xiàn)LS的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000)。 同時依據(jù)每次持續(xù)延長配戴SCL的時間將SCL戴鏡者分別區(qū)分為3組(小于12小時組、12-24小時組、大于24小時組)。 ①SCL配戴小于12小時組與正常對照組間Schirmer I test差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.172),TBUT、FLS、CCT、杯狀細(xì)胞密度與結(jié)膜上皮鱗狀化分級與正常對照組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.01);
6、 ②SCL配戴12-24小時組與正常對照組間,SCL配戴大于24小時組與正常對照組間各觀察指標(biāo)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p均小于0.01); ③SCL配戴小于12小時組與SCL配戴12-24小時組之間TBUT、Schirmer I test差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05),F(xiàn)LS、杯狀細(xì)胞密度與結(jié)膜上皮鱗狀化分級的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05); ④SCL配戴小于12小時組與SCL配戴大于24小時組之間各觀察指標(biāo)的差異均
7、有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05); ⑤SCL配戴12-24小時組與SCL配戴大于24小時組之間TBUT、FLS、杯狀細(xì)胞密度與結(jié)膜上皮鱗狀化分級的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05),Schirmer I test的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.014)。結(jié)膜上皮鱗狀化分級與TBUT、Schirmer I test負(fù)相關(guān)(Spearman相關(guān)系數(shù)分別為rTBUT=-0.651,p<0.001;rSchirmerI test=-0.409,p
8、<0.001),與角膜熒光染色呈正相關(guān)(Spearman相關(guān)系數(shù)為r=0.589,p<0.001);杯狀細(xì)胞密度與TBUT、SchirmerI test正相關(guān)(Pearson相關(guān)系數(shù)分別為rTBUT=0.402,p<0.001;rschirmerI test=0.356,p<0.001),與FLS負(fù)相關(guān)(Pearson相關(guān)系數(shù)為r=-0.351,p<0.001)。 結(jié)論:長期及延長配戴軟性角膜接觸鏡是引起淚膜功能下降、角膜上皮損
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