Th17細(xì)胞大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的:
　　(1)研究動(dòng)脈粥樣硬化患者外周血中Th17細(xì)胞的表達(dá)情況，探討Th17細(xì)胞表達(dá)水平與動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重程度的關(guān)系。
　　(2)比較動(dòng)脈粥樣硬化患者(Atherosclerosis，AS)和大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死患者Th17細(xì)胞的表達(dá)情況，研究腦梗死發(fā)生后，Th17細(xì)胞的表達(dá)量是否發(fā)生變化，以明確Th17細(xì)胞是否參與腦梗死發(fā)病過(guò)程，并且探討Th17細(xì)胞對(duì)大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死的臨床意義。
　　方法:
　　

2、篩選25例血管檢查確診為動(dòng)脈粥樣硬化的頭暈患者（其中15例診斷為嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化）、20例年齡匹配的正常對(duì)照組、45例發(fā)病3天內(nèi)的TOAST分型為大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死的患者，采用流式細(xì)胞技術(shù)檢測(cè)Th17細(xì)胞在外周血中的表達(dá)，實(shí)時(shí)熒光定量PCR(RT-PCR)檢測(cè)轉(zhuǎn)錄因子維甲酸相關(guān)相關(guān)的孤兒受體(RORC)mRNA水平，收集腦梗死患者一般人口學(xué)資料，并記錄高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、尿酸、同型半胱氨酸、超敏CRP等實(shí)

3、驗(yàn)室指標(biāo)。
　　結(jié)果:
　　第一部分:
　　動(dòng)脈粥樣硬化組Th17表達(dá)率為(1.38±0.51)％，正常對(duì)照組Th17細(xì)胞表達(dá)率為(1.17±0.36)％，動(dòng)脈粥樣硬化組Th17水平有高于正常對(duì)照組的趨勢(shì)，但是無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.122)。15例嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化患者的Th17水平為(1.57±0.60)％，與正常對(duì)照相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)，且嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化組Th17水平高于輕中度動(dòng)脈粥樣硬化組。

4、r>　　第二部分:
　　1.大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死患者Th17表達(dá)率為(2.17±0.76)％，明顯高于嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化組的(1.57±0.60)％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。
　　2大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死患者RORC/GAPDH比例為2.95±1.32，高于嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化組的1.34±0.56，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。
　　3.大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死合并糖尿病患者有更高的Th17表達(dá)率，但是Th1

5、7水平和患者性別、年齡、病灶部位、嚴(yán)重程度、是否合并高血壓無(wú)明顯關(guān)系。
　　4.大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死合并高LDL血癥患者有更高的Th17表達(dá)率，超敏CRP增高患者也具有高的Th17表達(dá)率，但與尿酸、同型半胱氨酸、HDL是否異常無(wú)明顯關(guān)系。
　　結(jié)論:
　　動(dòng)脈粥樣硬化患者的確存在Th17高表達(dá)，且Th17的表達(dá)水平可以部分反映動(dòng)脈粥樣硬化的嚴(yán)重程度。
　　腦梗死發(fā)生后，Th17細(xì)胞水平進(jìn)一步增加。Th17可能參