益氣補(bǔ)腎活血方治療兒童哮喘的臨床療效觀察.pdf

1、支氣管哮喘是常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，全球約有1.6億患者，各國患病率1％-13％不等，我國的患病率為0.5％-3.4％，目前哮喘的防治已成為全球共同關(guān)心、共同研究的熱點(diǎn)問題?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為哮喘是多種炎性細(xì)胞和結(jié)構(gòu)細(xì)胞、細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)參與并相互作用的慢性氣道炎癥，累及大、小氣道和肺組織；伴氣道平滑肌異常收縮和氣道高反應(yīng)性，并有逐漸加重的氣道重塑。以吸入糖皮質(zhì)激素為主的抗炎治療已經(jīng)得到普及，但其治療局限在控制氣道局部炎癥而忽視了全身的調(diào)節(jié)

2、，哮喘的發(fā)病率和死亡率也未見降低，其對(duì)哮喘氣道重塑的作用也尚需進(jìn)一步研究。中醫(yī)藥防治哮喘歷史悠久，其扶正祛邪、標(biāo)本兼治的整體辨證觀念發(fā)揮著獨(dú)特優(yōu)勢，近年來已經(jīng)成為我國哮喘病防治的重要組成部分。 導(dǎo)師在臨床上以益氣補(bǔ)腎活血治療哮喘反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的患者，療效較好；主張益氣補(bǔ)腎，滌痰祛瘀，虛實(shí)同治。惟正氣充足，方能調(diào)整臟腑功能，防御外邪反復(fù)入侵。祛除生痰宿瘀之根，方能痰瘀同化，津血運(yùn)行正常，肺氣宣暢，哮病平息。為進(jìn)一步總結(jié)導(dǎo)師楊華

3、萃教授運(yùn)用益氣補(bǔ)腎活血法治療小兒哮喘的臨床經(jīng)驗(yàn)，我們通過隨機(jī)、平行對(duì)照的試驗(yàn)設(shè)計(jì)，來觀察益氣補(bǔ)腎活血方對(duì)哮喘患兒臨床癥狀、體征及肺功能的改善，并與西藥組相對(duì)照，以客觀評(píng)價(jià)本方的臨床療效及作用機(jī)理。 目的： 本研究旨在通過臨床試驗(yàn)觀察益氣補(bǔ)腎活血方對(duì)小兒哮喘的療效，對(duì)益氣補(bǔ)腎活血方治療兒童哮喘的臨床療效作一客觀評(píng)價(jià)。 方法： 通過隨機(jī)、平行對(duì)照的試驗(yàn)設(shè)計(jì)，將60例符合研究要求的病例隨機(jī)分為治療組30例和對(duì)照

4、組30例，在按規(guī)范的GINA方案治療基礎(chǔ)上，分別接受益氣補(bǔ)腎活血方+舒利迭和舒利迭治療。觀察兩組每日癥狀、體征評(píng)分及PEF測值。每周對(duì)患兒哮喘控制情況進(jìn)行隨訪評(píng)估。 結(jié)果： 在規(guī)范的西醫(yī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合益氣補(bǔ)腎活血方治療的治療組，在臨床癥狀及體征改善方面，在改善肺功能方面，明顯優(yōu)于對(duì)照組；無論觀察組或是對(duì)照組在治療前后活動(dòng)受限、癥狀影響、總評(píng)分方面比較均有顯著性差異(P<0.01)。 結(jié)論： 以益氣補(bǔ)腎、活