胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的臨床診治及預(yù)后分析.pdf

1、目的:探討胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的臨床特點(diǎn)、影像特征、病理、診治方法及相關(guān)預(yù)后情況。
　　方法:回顧性分析2002年1月至2013年05月診治并回訪的211例胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者的相關(guān)臨床資料,總結(jié)該組患者的臨床特點(diǎn)、影像學(xué)特征、診斷治療情況及分析相關(guān)預(yù)后因素。
　　結(jié)果:211例神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者中,功能性胰島細(xì)胞瘤132例(男43例,女89例),年齡15-77歲,平均42.8±14.5歲。無(wú)功能性胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤79例(

2、男35例,女44例),年齡16-80歲,平均48.2±13.0歲。功能性胰島細(xì)胞瘤臨床大多有低血糖等癥狀。無(wú)功能性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者臨床表現(xiàn)無(wú)特異性。影像學(xué)評(píng)估對(duì)腫瘤的定位、定性及手術(shù)方式的確定有重要的意義,但腫瘤最后性質(zhì)及分型仍需要術(shù)后病理進(jìn)一步描述。該組211例患者都進(jìn)行手術(shù)治療,其中195例(占92.4％)行根治性切除手術(shù),術(shù)后主常見(jiàn)的并發(fā)癥是胰漏,發(fā)生率約在30.3%左右。術(shù)后病理免疫組化結(jié)果示:Syn、CgA、CD56表達(dá)陽(yáng)性

3、率較高。211例患者均獲得隨訪,隨訪截止到2013年5月,平均隨訪時(shí)間7-114月。對(duì)影響腫瘤預(yù)后有關(guān)的因素行統(tǒng)計(jì)分析,發(fā)現(xiàn)腫瘤的性質(zhì)、手術(shù)方式和腫瘤的 TNM分期是影響患者預(yù)后的單獨(dú)影響因素(p<0.05)
　　結(jié)論:1、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤屬于少見(jiàn)的胰腺腫瘤,功能性胰島細(xì)胞瘤可有特征性臨床表現(xiàn),無(wú)功能性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤臨床表現(xiàn)無(wú)特異性。2、術(shù)前影像學(xué)檢查對(duì)腫瘤的大小、部位、與相鄰組織器官的關(guān)系判別及鑒別診斷方面有重要的作用,有助于