人眼睫狀體在調(diào)節(jié)中形態(tài)位置變化及其與近視眼關(guān)系的研究.pdf

1、目的：了解正常人眼睫狀體在自發(fā)調(diào)節(jié)中形態(tài)和位置變化。分析不同屈光度眼的前節(jié)結(jié)構(gòu)差異，探討不同屈光度眼在自發(fā)調(diào)節(jié)中睫狀體形態(tài)位置變化的差異。 方法：在56例健康志愿者注視遠(yuǎn)近視標(biāo)的不同狀態(tài)，分別用超聲生物顯微鏡(UBM)采集其睫狀體區(qū)圖像，對(duì)睫狀體區(qū)各結(jié)構(gòu)在調(diào)節(jié)前后的形態(tài)位置變化進(jìn)行測(cè)量和分析。測(cè)量指標(biāo)包括：形態(tài)相關(guān)指標(biāo)(睫狀體厚度、睫狀突高度、睫狀突長(zhǎng)度、睫狀突寬度等)和位置相關(guān)指標(biāo)(小梁睫狀突距離、虹膜睫狀突距離、鞏膜睫狀突夾

2、角等)。利用配對(duì)t檢驗(yàn)比較各指標(biāo)在調(diào)節(jié)前后的差異。將該56例實(shí)驗(yàn)對(duì)象按屈光度分為正視組、低中度近視組和高度近視組，分別測(cè)量非調(diào)節(jié)與調(diào)節(jié)狀態(tài)下三組的前節(jié)結(jié)構(gòu)相關(guān)指標(biāo)，利用方差分析比較三組間各指標(biāo)的差異。利用統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算出三組實(shí)驗(yàn)對(duì)象在調(diào)節(jié)前后各指標(biāo)的變化值，利用方差分析比較三組間各指標(biāo)變化值的差異。將屈光度與調(diào)節(jié)前后各指標(biāo)的變化值進(jìn)行相關(guān)分析和偏相關(guān)分析。 結(jié)果： 1．從非調(diào)節(jié)到調(diào)節(jié)狀態(tài)，鞏膜突后1mm處睫狀體厚度增加，睫

3、狀突高度、長(zhǎng)度均增加，睫狀體寬度減小，內(nèi)尖成角減小。睫狀突與小梁網(wǎng)、虹膜、鞏膜突的距離均減小，鞏膜睫狀突夾角減小。環(huán)肌橫截面積增加，而縱肌橫截面積無(wú)明顯變化。房角開(kāi)放程度變小。 2.非調(diào)節(jié)狀態(tài)下，與正視眼比較，近視眼的睫狀體厚度較大，睫狀突較尖，睫狀突位置更靠后，且房角較寬。調(diào)節(jié)狀態(tài)下，近視眼睫狀體厚度仍大于正視眼，但其睫狀突高度較正視眼小，睫狀突較正視眼鈍。調(diào)節(jié)時(shí)近視眼睫狀突位置較正視眼更靠后，房角仍較正視眼寬。 3.

4、從非調(diào)節(jié)到調(diào)節(jié)狀態(tài)，近視眼睫狀體的形態(tài)位置變化幅度小于正視眼。屈光度與調(diào)節(jié)前后睫狀體的形態(tài)變化幅度具有顯著相關(guān)性。 結(jié)論：人眼調(diào)節(jié)時(shí)，睫狀突向前、向內(nèi)發(fā)生位移，符合Helmholtz松弛理論。調(diào)節(jié)中主要是環(huán)肌的收縮起作用。非調(diào)節(jié)狀態(tài)下，與正視眼比較，近視眼的睫狀體較厚，環(huán)肌橫截面積較大，睫狀突位置較靠后。隨近視度數(shù)加深，調(diào)節(jié)前后睫狀體形態(tài)位置變化幅度減小。本研究提示近視加深可能由環(huán)肌收縮無(wú)力引起，可以通過(guò)訓(xùn)練環(huán)肌收縮力來(lái)預(yù)防近視