PAR-1在原發(fā)性肝癌射頻消融術(shù)后癌旁組織中的表達及意義.pdf

1、目的：1.觀察原發(fā)性肝癌射頻消融治療后腫瘤距腫瘤邊緣不同距離組織中蛋白酶活化受體-1(PAR-1)的表達情況，為臨床上原發(fā)性肝癌射頻消融范圍提供理論依據(jù)；2.比較原發(fā)性肝癌手術(shù)切除與射頻消融治療后腫瘤切緣不同范圍組織PAR-1的表達情況,初步探討射頻消融術(shù)在原發(fā)性肝癌治療中的臨床價值。3.比較原發(fā)性肝癌患者術(shù)前、術(shù)后甲胎蛋白(AFP)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(AST)和谷氨?；D(zhuǎn)移酶(GGT)的變化,驗證PAR-1是評價原發(fā)性

2、肝癌臨床療效的新指標,射頻消融術(shù)是治療原發(fā)性肝癌的新方法。
　　方法：1.選取2009年于四川綿陽404醫(yī)院普外科住院治療的93例原發(fā)性肝癌患者,其中27例行單純手術(shù)切除,66例行肝癌射頻消融治療。行射頻消融治療的66例患者隨機等分為a、b、c3組,每組22例, a、b、c3組患者射頻消融范圍分別在腫瘤邊緣以內(nèi)1.0cm、腫瘤邊緣、腫瘤邊緣外1.0cm。所有患者均在射頻消融治療后在距離腫瘤邊緣3.0cm處切取肝組織,應(yīng)用免疫組化S

3、P法檢測組織中原發(fā)性肝癌患者PAR-1的表達情況,采用X2檢驗比較組間PAR-1表達陽性率的差異。2.運用免疫組織化學(xué)SP法檢測原發(fā)性肝癌患者單純手術(shù)組和射頻消融+手術(shù)切除組距腫瘤切緣1.0cm、1.5cm、2.0cm組織中PAR-1的表達情況,采用X2檢驗比較組內(nèi)、組間PAR-1表達陽性率的差異。2.檢測原發(fā)性肝癌患者單純手術(shù)組和射頻消融+手術(shù)切除組術(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后1月、術(shù)后2月的臨床生物學(xué)指標,包括AFP、ALT、AST和GGT

4、,采用t檢驗比較組內(nèi)、組間AFP、ALT、AST和GGT的差異。
　　結(jié)果：1.PAR-l蛋白陽性染色主要定位于肝細胞間質(zhì),棕黃色陽性染色顆粒分布在肝竇內(nèi)皮細胞中,肝細胞并不染色,陰性染色。2.66例射頻消融患者中,A、B、C3組患者距腫瘤3.0cm組織中PAR-1表達的陽性率分別為54.5％、13.6％、9％,各組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。2.手術(shù)組中在距肝癌癌旁1.0cm組織中PAR1陽性表達率為60％,距肝癌

5、癌旁1.5cm組織中陽性表達率為30％,距肝癌癌旁2.0cm組織中陽性表達率為18％,呈逐漸減低的趨勢。組內(nèi)比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。射頻組中在距肝癌癌旁1.0cm組織中PAR-1陽性表達率為20％,距肝癌癌旁1.5cm組織中陽性表達率為10％,距肝癌癌旁2.0cm組織中陽性表達率為4％,呈逐漸減低的趨勢。組內(nèi)比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。2.兩組不同手術(shù)方法術(shù)后癌旁組織中PAR-1表達顯示,射頻組較之手術(shù)組

6、距癌旁1.0cm、1.5cm、2.0cm中的PAR-1陽性表達率明顯降低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。3.射頻組患者AFP在術(shù)前與術(shù)后1周、1月、2月呈明顯降低趨勢,ALT、AST、GGT在術(shù)前與術(shù)后1周呈上升趨勢,但在術(shù)后1月、2月明顯降低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。手術(shù)組患者術(shù)前、術(shù)后的ALT、AST、GGT下降不明顯,差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。AFP下降明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論：1.在