全身麻醉對原發(fā)性肝癌射頻消融術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)率的影響的臨床研究.pdf

1、目的：探究全身麻醉對原發(fā)性肝癌射頻消融術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)率的影響，并探討可能的免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)機(jī)制。
　　方法：回顧性分析141例行肝腫瘤射頻消融術(shù)的患者，其中全麻組81例，局麻組60例。全麻組患者在全身麻醉下行肝腫瘤射頻消融術(shù)，局麻組應(yīng)用2％利多卡因局麻后行手術(shù)，記錄兩組患者術(shù)前一般情況，腫瘤大小，血清AFP值，射頻消融時間，比較兩組患者術(shù)后12個月內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)率。在此基礎(chǔ)上，前瞻性入組8例行肝腫瘤射頻消融術(shù)患者，隨機(jī)分入全麻組、局麻組（各

2、4例），取兩組患者術(shù)前及術(shù)后24h靜脈血，測定T淋巴細(xì)胞亞群數(shù)量；另外抽取兩組患者術(shù)前及術(shù)后1小時靜脈血，離心后取血清培育人肝癌細(xì)胞HepG2，測定HepG2細(xì)胞增殖率。
　　結(jié)果：回顧性研究中，兩組患者術(shù)后3個月腫瘤復(fù)發(fā)率無顯著性差異；與局麻相比，全麻組患者術(shù)后6個月及術(shù)后12個月腫瘤復(fù)發(fā)率均更高。前瞻性研究中，術(shù)后24h全麻組患者CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)目較局麻組明顯下降；兩組患者術(shù)前血清培養(yǎng)的HepG2細(xì)胞增殖能力無明顯差異，全