梅毒性腦血管炎性腦梗死與動脈粥樣硬化性腦梗死的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)對比分析.pdf

1、目的：對比分析梅毒性腦動脈炎性腦梗死與動脈粥樣硬化性腦梗死的臨床特征、實驗室檢查及影像學(xué)表現(xiàn)。 方法：回顧性分析及對比20例梅毒性腦動脈炎性腦梗死病患者(梅毒性腦動脈炎組)及80例動脈粥樣硬化性腦梗死病患者(動脈粥樣硬化組)的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查的特點。 結(jié)果：兩組均以男性多見，特別是梅毒性腦血管炎性腦梗死組，男:女=9:1，動脈粥樣硬化腦梗死組的男:女=4:1。梅毒性腦血管炎性腦梗死組年齡(27～67歲，平

2、均50,1±10.9歲)較輕于動脈粥樣硬化腦梗死組(31～80歲，平均61.5±10.9歲)。動脈粥樣硬化性腦梗死組合并高血壓(81.2％)、糖尿病(28.8％)較多，而梅毒性腦動脈炎腦梗死組僅3例(15％)伴高血壓。梅毒性腦血管炎性腦梗死組首發(fā)癥狀以頭暈(45％)、頭痛(20％)、肢體無力(30％)較多見；動脈粥樣硬化腦梗死組首發(fā)癥狀以肢體無力(75％)、言語不清(35.00％)多見。CT或MRI顯示梅毒性腦動脈炎腦梗死組病灶累及腦葉

3、(45.0％)、基底節(jié)區(qū)(40.0％)較多，動脈粥樣硬化性腦梗死組病灶累及基底節(jié)(67.5％)較多，腦葉(28.75％)次之。梅毒性腦動脈炎腦梗死組5例行DSA示大腦中動脈狹窄或不顯影4例(80％)，頸內(nèi)動脈狹窄或不顯影3例(60％)，動脈粥樣硬化性腦梗死組顯示頸內(nèi)動脈狹窄或不顯影(35％)最多見，椎基底動脈狹窄或不顯影(22.5％)次之，大腦中動脈狹窄或不顯影(15％)也可見。在梅毒性腦動脈炎腦梗死組腦脊液常規(guī)及生化資料完整的16例中