頸動(dòng)脈粥樣硬化與腦梗死關(guān)系的臨床研究.pdf

1、目的：研究頸動(dòng)脈粥樣硬化與腦梗死的關(guān)系。 方法：對(duì)147例腦梗死患者(腦梗死組，包括34例動(dòng)脈硬化性腦梗死患者、113例腔隙性腦梗死患者)和48例非腦血管病患者(對(duì)照組)的頸動(dòng)脈彩色多普勒超聲檢查結(jié)果進(jìn)行分析，比較兩組頸動(dòng)脈粥樣硬化的程度及斑塊的性質(zhì)。本研究將1.0mm≤內(nèi)中膜厚度(IMT)<1.5mm作為頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將IMT≥1.5mm作為頸動(dòng)脈斑塊的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將頸動(dòng)脈粥樣硬化程度分為：內(nèi)膜正常、內(nèi)膜增厚、斑塊形

2、成3級(jí)。根據(jù)超聲檢查回聲特征，將頸動(dòng)脈斑塊分為硬斑和軟斑：斑塊回聲增強(qiáng)或伴聲影者為硬斑，斑塊呈弱回聲或等回聲者為軟斑。 結(jié)果：腦梗死組與對(duì)照組頸動(dòng)脈內(nèi)膜正常者、頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚者、有頸動(dòng)脈斑塊者分別占24.49％(36/147)、14.97％(22/147)、60.54％(89/147)，和45.83％(22/48)、8.33％(4/48)、45.83％(22/48)，腦梗死組的頸動(dòng)脈粥樣硬化程度高于對(duì)照組(P<0.05，OR=2

3、.61，95％CI=1.14～5.96)；頸動(dòng)脈斑塊性質(zhì)構(gòu)成中，腦梗死組以軟斑塊為主(61.80％，55/89)，對(duì)照組以硬斑塊為主(77.27％，17/22)，兩組的斑塊性質(zhì)構(gòu)成不同(P<0.01)；兩組在頸動(dòng)脈斑塊的發(fā)生部位中，均以頸動(dòng)脈竇最多見(腦梗死組73.68％，對(duì)照組64.10％)，其次為頸總動(dòng)脈(腦梗死組20.39％，對(duì)照組25.64％)，而頸內(nèi)動(dòng)脈最少(腦梗死組5.92％，對(duì)照組10.26％)，兩組比較無差異(P>0.0