高血壓患者中OSAS與血漿醛固酮水平的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討高血壓（HTN）患者中阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）與血漿醛固酮（ALD）水平之間的關(guān)系及血漿ALD的可能影響因素。
　　 方法：選取2008-2009年就診自治區(qū)人民院高血壓診斷治療研究中心住院的HTN患者612例，男性478例，平均年齡（44.86±9.45）歲，女性134例，平均年齡（48.41±9.73）歲，行夜間多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)及血漿ALD水平檢測(cè)，并根據(jù)睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）將所有受試者分為對(duì)照

2、組161例（AHI＜5次/h)，平均年齡（41.88±8.82）歲；輕中度OSAS組343例（AHI：5～40次/h)，平均年齡（46.95±9.30）歲；重度OSAS組108例（AHI＞40次/h)，平均年齡（47.07±10.33）歲。采用多重線性模型探討血漿ALD及AHI的影響因素。
　　 結(jié)果：1.不同AHI水平HTN患者一般臨床資料的比較：年齡、性別、體重指數(shù)、腹圍、血肌酐及血鉀在三組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05

3、），而收縮壓、舒張壓、血鈉及血漿ALD水平在三組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；2.男性HTN患者及女性HTN患者一般臨床資料的比較：年齡、腹圍、舒張壓、AHI、血肌酐、血鈉及AHI在不同性別間的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而體重指數(shù)、收縮壓、血鉀、血樣飽和度、最低血氧飽和度及血漿ALD水平在兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；3.分別在男性及女性HTN患者中比較不同AHI水平下血漿ALD水平的差別：在男性HTN患者中，血漿A

4、LD水平在三組不僅是逐漸增加的，而且在三組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.037)，尤其是在重度OSAS組明顯高于對(duì)照組（P=0.015)及輕中度OSAS組（P=0.029)，然而，在女性HTN患者中，血漿ALD水平在三組間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但在重度OSAS組最低；4.血漿ALD水平及AHI相關(guān)影響因素的逐步多重線性回歸模型得出：在男性HTN患者中，年齡、AHI及腹圍可能是血漿ALD水平的影響，其中AHI與血漿ALD水平是互為

5、影響因素(β=0.098，P=0.043；β=0.091，P=0.043）。而在女性HTN患者中，未見上述關(guān)系，僅年齡可能是血漿ALD水平的影響因素。
　　 結(jié)論：不同性別HTN患者間OSAS與血漿ALD水平相關(guān)性不同。在男性HTN患者中，隨著AHI水平的增加血漿ALD水平亦是增加的，尤其是在重度OSAS組，明顯高于其他兩組，分析可能的影響因素為年齡、AHI及腹圍，其中AHI與血漿ALD水平是互為影響因素的。而在女性HTN患者中