血漿脂聯素及NO水平與男性高血壓病患者的冠脈病變相關性研究.pdf

1、目的：探討男性高血壓病患者血漿脂聯素、NO水平與冠脈病變程度的相關性以及其對男性高血壓病合并冠心病(CHD)患者冠脈粥樣斑塊穩(wěn)定性的預測價值，為尋找預測男性高血壓病合并CHD患者冠脈粥樣斑塊不穩(wěn)定性新的血液標記物以及協(xié)助判斷男性高血壓病患者冠脈病變程度的生化指標提供客觀依據。
　　 方法：在本院行冠脈造影術的男性高血壓病住院患者當中，入選80例，其中分別按臨床診斷、冠脈病變數目進行分組，20例單純高血壓病患者；60例高血壓病合并

2、CHD患者，其中，高血壓病合并穩(wěn)定型心絞痛(SAP)患者22例，高血壓病合并急性冠脈綜合征(ACS)患者38例，這之中包括急性心肌梗死(AMI)患者24例，不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)患者14例。按冠脈狹窄所累及血管支數分為：單支血管病變15例，雙支血管病變18例，三支血管病變27例。采用酶聯免疫吸附法檢測各受試對象的血漿脂聯素(APN)水平；應用硝酸還原法測定各研究對象血漿NO水平；并檢測血總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、

3、空腹血糖水平、纖維蛋白原濃度，并測量受試對象的血壓、BMI。
　　 結果：1)單純高血壓病組與高血壓病合并CHD組的年齡、體重指數、空腹血糖、膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、收縮壓及舒張壓水平比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
　　 2)高血壓病合并CHD組的血漿脂聯素、NO水平明顯低于單純高血壓病組(P<0.05)；高血壓病合并ACS組血漿APN、NO水平與高血壓病合并SAP組比較顯著降低(P<0.05)

4、；高血壓病合并AMI組血漿APN水平低于高血壓病合并UAP組，但無統(tǒng)計學差異(P>0.05)；高血壓病合并AMI組血漿NO水平低于高血壓病合并UAP組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　 3)單支、雙支、三支血管病變組患者血漿APN水平低于單純高血壓病對照組(P<0.05)，而雙支、三支血管病變組血漿APN水平較單支血管病變組降低(P<0.05)。三支血管病變組血漿APN水平較雙支血管病變組降低(P<0.05)。
　

5、　 4)男性高血壓病患者的血漿脂聯素水平與冠脈Gensini積分呈負相關(r=-0.639，P<0.05)；血漿NO水平與冠脈Genslni積分呈負相關(r=-0.575，P<0.05)。
　　 5)男性高血壓病合并CHD組的血漿APN水平與血漿NO水平呈正相關(r=0.784.P<0.05)。
　　 結論：
　　 1)血漿APN水平、NO水平均與男性高血壓病患者冠脈病變程度、范圍、冠脈斑塊穩(wěn)定性顯著相關，有助