加減當(dāng)歸四逆湯對(duì)陽(yáng)虛血瘀型老年下肢動(dòng)脈粥樣硬化性疾病患者VEGF、CD62p的影響.pdf

1、目的：通過(guò)觀察治療組與對(duì)照組治療前后自身變化及兩組間的差異，探討加減當(dāng)歸四逆湯對(duì)陽(yáng)虛血瘀型老年下肢動(dòng)脈粥樣硬化性疾病患者VEGF、CD62P及中醫(yī)癥狀積分、ABI、TBI、下肢血管內(nèi)徑、下肢血流速度的影響。
　　方法：受試者共60例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各30例。對(duì)照組以拜阿斯匹林100mg，每晚1次口服進(jìn)行基礎(chǔ)治療。治療組除基礎(chǔ)治療外，給予加減當(dāng)歸四逆湯的中藥湯劑，處方為:當(dāng)歸、桂枝、附子、丹參、干姜、細(xì)辛、通草、甘草八

2、味。每劑取藥汁300ml，分為早晚2次口服。兩組療程均為4周。治療前后分別測(cè)算并記錄以下指標(biāo):1.中醫(yī)癥狀積分2.ABI和TBI3.下肢腘動(dòng)脈、足背動(dòng)脈血管內(nèi)徑及血流速度4.VEGF、CD62P。并注意監(jiān)測(cè)治療前后血、尿、糞常規(guī)，肝、腎功能。
　　結(jié)果：治療組對(duì)中醫(yī)癥候下肢疼痛、蒼白、畏寒、小便清長(zhǎng)、倦怠乏力、脈沉細(xì)澀和積分合計(jì)的改善作用明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。治療組ABI、TBI在治療后均有改善，差異較治

3、療前有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但兩組治療后比較無(wú)顯著差異。治療組治療后下肢腘動(dòng)脈、足背動(dòng)脈內(nèi)徑均有改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組相比，治療組對(duì)右側(cè)足背動(dòng)脈內(nèi)徑改善優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組治療后左側(cè)腘動(dòng)脈、左側(cè)足背動(dòng)脈流速峰值與治療前比較明顯減慢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療組右側(cè)足背動(dòng)脈改善較顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）;對(duì)照組治療后下肢血流速度改善與治療前相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)意義，兩組左側(cè)腘動(dòng)脈治療后差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組治療后CD62p均有下降，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療組VEGF治療前后自身比較有顯著降低，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);對(duì)照組治療前后VEGF變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。治療組對(duì)VEGF的改善優(yōu)于對(duì)照組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組受試者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。
　　結(jié)論：加減當(dāng)歸四逆湯和阿斯匹林均可以改善下肢動(dòng)脈硬化患者的血流變指標(biāo)，從而