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文檔簡介
1、目的: 探討心理行為干預對卵巢癌患者情緒、T淋巴細胞亞群的動態(tài)變化規(guī)律及干預效果的影響因素,并進一步探討心理行為干預的最佳時間。 對象與方法: 將符合要求的62名卵巢癌患者隨機分為干預組和對照組,每組31名。所有患者均在干預前進行基線測評,包括漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)、簡易應對方式問卷、艾森克人格問卷(EPQ)和抽取靜脈血用免疫組化堿性磷酸酶橋聯(lián)酶標法(APAAP)測定T淋巴細胞亞群的功
2、能。干預組心理行為干預持續(xù)三個月。心理行為干預第一個月后測定兩組患者情緒和T淋巴細胞亞群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的數(shù)值。心理干預后第二個月、第三個月只測定兩組患者的T淋巴細胞亞群的數(shù)值。 結(jié)果: (1)干預組與對照組之間干預前均衡性比較沒有顯著性差異(P>0.05)(年齡、文化程度、職業(yè)、付費方式、腫瘤分期、焦慮、抑郁和T淋巴細胞亞群)。 (2)心理行為干預后,兩組焦慮、抑郁總分干預前
3、后差值的比較有顯著性差別(P<0.05),干預組的焦慮和抑郁明顯減輕。 (3)心理行為干預后焦慮、抑郁變化受人格因素的影響人格特質(zhì)中的神經(jīng)質(zhì)與干預后抑郁有正相關(guān)性,未見神經(jīng)質(zhì)與干預后焦慮的相關(guān)性。內(nèi)外向與干預后的焦慮、抑郁得分呈負相關(guān)。未見焦慮和抑郁與精神質(zhì)相關(guān)。掩飾性與干預后焦慮有相關(guān)性,未見掩飾性與干預后抑郁的相關(guān)性。 (4)心理行為干預一個月后CD3+(55.6±4.7/51.7±6.7,F(xiàn)=26.49)、CD4+
4、(33.483±3.462/32.225±4.543,F(xiàn)=6.82)有顯著性提高;干預2個月后各免疫參數(shù)CD3+(60.967±4.262/51.7±6.7,F(xiàn)=145.8)、CD4+(36.483±3.355/32.225±4.543,F(xiàn)=78.08)、CD8+(29.806±3.458/35.290±6.039,F(xiàn)=70.57)、CD4+/CD8+(1.244±0.218/0.950±0.272,F(xiàn)=102.13)均有顯著變化,且干
5、預2個月與3個月相比各免疫參數(shù)變化不明顯。干預組與對照組相比,不同時間點的各種免疫參數(shù)有顯著性差異(P<0.05),干預與時間點見明顯的交互作用(P<0.05),除CD8+(F=2.95,P>0.05)外,兩組患者各免疫參數(shù)存在顯著性差異。 (5)心理行為干預后T淋巴細胞亞群的變化受人格因素的影響神經(jīng)質(zhì)與CD8+正相關(guān),但內(nèi)外向、神經(jīng)質(zhì)和掩飾性與T淋巴細胞亞群(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值)的相關(guān)性不明顯
6、。 (6)影響心理行為干預效果的多元回歸分析影響焦慮干預效果的因素有消極應對、掩飾性、和文化程度。影響抑郁干預效果的因素有消極應對、內(nèi)外向和掩飾性。 影響CD3+變化的因素有干預后抑郁。影響CD4+變化的因素有干預前焦慮、年齡、付費方式和干預前抑郁。影響CD8+變化的因素有積極應對方式、付費方式和掩飾性。影響CD4+/CD8+變化的因素有積極應對、掩飾性和焦慮。 結(jié)論: (1)心理行為干預能明顯改善卵巢癌
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