森林腦炎患者淋巴細胞亞群分類及細胞因子變化水平的臨床研究.pdf

1、目的：本文通過流式微球捕獲芯片技術(shù)及流式細胞術(shù)分別檢測森林腦炎患者與健康體檢者外周血細胞因子及淋巴細胞亞群水平，對森林腦炎患者組與對照組、森林腦炎患者病情中重度組與輕度組、急性期與恢復(fù)期之間進行比較分析，研究細胞因子及淋巴細胞亞群水平與森林腦炎免疫炎癥反應(yīng)的關(guān)系，對森林腦炎患者判斷病情輕重、預(yù)后評估提供重要的免疫學(xué)指標。
　　方法：（1）收集于內(nèi)蒙古民族大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科2015年5月～2016年9月期

2、間住院的患者，有蜱叮咬并明確診斷森林腦炎患者79例。參照職業(yè)性森林腦炎診斷標準GBZ88-2002,將TBE患者按照病情輕重不同分為中重度組28例和輕度組51例；根據(jù)患者病程時期不同分為急性期47例和恢復(fù)期32例。收集同時期來醫(yī)院的健康體檢者作為實驗對照組20例。（2）采集患者急性期發(fā)病3天內(nèi)和恢復(fù)期時血樣3～5mL，裝于EDTA抗凝紫帽管及含分離膠促凝黃帽管。（3）流式微球捕獲芯片技術(shù)及流式細胞術(shù)分別檢測森林腦炎患者外周血細胞因子及淋

3、巴細胞亞群水平。（4）計數(shù)資料采用卡方檢驗；計量資料符合正態(tài)分布的樣本用均數(shù)（標準差）表示，組間比較采用t檢驗；偏態(tài)分布的樣本用中位數(shù)（四分位間距）表示，組間比較采用非參-獨立樣本秩和檢驗；α=0.05為檢驗水準。
　　結(jié)果：
　?。?）TBE患者組與對照組的差異
　?、偌毎蜃樱篢BE患者組與對照組比較，血清IL-17A、IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-6、IL-4和IL-2水平明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（

4、p＜0.05）。
　?、诹馨图毎麃喨海篢BE患者組與對照組比較，外周血B細胞百分比明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）；而CD3+、CD8+、CD4+、CD4+/CD8+、NK和Treg細胞指標在兩組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05）。
　　（2）TBE患者中重度組與輕度組的差異
　?、偌毎蜃樱篢BE患者中重度組與輕度組比較，血清IL-6水平明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）；而IL-17A、IFN-

5、γ、TNF-α、IL-10、IL-4和IL-2水平在兩組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05）。
　?、诹馨图毎麃喨海篢BE患者中重度組與輕度組比較，外周血CD3+和CD8+指標明顯降低，B和Treg細胞百分比明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）；而CD4+、CD4+/CD8+和NK細胞指標在兩組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05）。
　　（3）TBE患者急性期與恢復(fù)期的差異
　?、偌毎蜃樱篢BE患者急性期與恢復(fù)

6、期比較，血清IL-6水平明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）；而血清IL-17A、IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-4和IL-2水平在兩組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05）。
　　②淋巴細胞亞群：TBE患者急性期與恢復(fù)期比較，外周血CD3+、CD8+指標明顯降低， CD4+、CD4+/CD8+和B細胞指標明顯升高（p＜0.05）；而NK和Treg細胞百分比在兩組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05）。
　　結(jié)論