青年冠心病危險因素及冠狀動脈病變特點的臨床研究.pdf

1、研究目的:對比分析青年CHD患者危險因素及冠脈病變特點，為青年CHD的防治提供線索。
　　研究方法:根據(jù)入選標準共收集2011年4月至2012年12月于湘雅醫(yī)院心內(nèi)科住院行冠脈造影的患者455例。按年齡分為2組:青年組241例，平均年齡41.28±3.609;中老年組214例，平均年齡61.23±7.696，青年組按冠脈造影結(jié)果分為CHD組和非CHD組。收集比較各組病例高危因素（吸煙、高血壓、糖尿病史）和血液化驗指標（血脂、尿酸、

2、總膽紅素、胱抑素C、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶）等，并對青年組和中老年組冠狀動脈造影結(jié)果和Gensini評分等進行比較分析，以了解青年CHD組危險因素和冠脈病變的特點。統(tǒng)計處理采用SPSS18.0軟件。
　　研究結(jié)果:(1)青年CHD組中男性、高血壓、2型糖尿病、吸煙比率以及TC、TG、LDL、UA、Cys-c、GGT水平均高于非CHD組(P＜0.05)，而HDL水平低于非CHD組(P＜0.05)。
　　(2)采用多因素Logistic回

3、歸，結(jié)果顯示2型糖尿病是青年CHD最顯著的獨立相關危險因素，其他危險因素依次為吸煙、TC和GGT。
　　(3)青年CHD組隨冠狀動脈病變Gensini評分增加和病變支數(shù)增多，男性、高血壓、糖尿病、吸煙的比例明顯增大，TC、TG、LDL、GGT水平升高(P＜0.05)，而HDL水平降低(P＜0.05)。
　　(4)青年CHD組中男性、吸煙的比率及TC、TG、LDL、GGT水平均高于中老年CHD組(P＜0.05)，Cys-C水平

4、低于中老年組。
　　(5)青年CHD組中單支病變比率高于中老年CHD組，而多支病變比率低于中老年CHD組(P＜0.05)，并且冠脈病變以左前降支為主;青年CHD組LAD、LCX、RCX病變比率均低于中老年CHD組(P＜0.05)。
　　(6)青年CHD組Gensini評分1組、2組比率高于中老年CHD組(P＜0.05)，5組比率低于中老年CHD組(P＜0.05)。
　　結(jié)論:(1)糖尿病、吸煙、TC、GGT是青年CHD

5、的獨立危險因素，其中糖尿病是影響最顯著的獨立危險因素。
　　(2)男性、高血壓、糖尿病、吸煙以及TC、TG、LDL、GGT水平與青年CHD冠脈病變嚴重程度呈正相關。
　　(3)青年CHD組危險因素與中老年CHD組危險因素不同，青年CHD組中男性、吸煙的比率以及TC、TG、LDL、GGT水平明顯高于中老年CHD組，而Cys-C水平低于中老年組。
　　(4)青年CHD組冠狀動脈病變較中老年CHD組輕，病變主要累及左前降支。