早發(fā)冠心病的危險因素及冠狀動脈造影結(jié)果分析.pdf

1、目的：探討早發(fā)冠心病的危險因素、血管造影結(jié)果以及發(fā)病特點，以及分析早發(fā)冠心病與超敏C反應蛋白（Hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）、同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）、半乳酸凝集素-3（Galectin-3，Gal-3）的關(guān)系以期為早發(fā)冠心病的臨床和治療提供參考。
　　方法：選取2014年11月至2015年11月在華北理工大學附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院的207名進行冠狀動脈造影（

2、Coronary angiography，CAG）確診為冠心?。╟oronary artery heart disease，CHD）的患者，依據(jù)年齡分為早發(fā)冠心病組（男性年齡＜55歲，女性＜65歲）和晚發(fā)冠心病組（男性＞55歲，女性＞65歲），根據(jù)臨床癥狀、血生化指標及心電圖表現(xiàn)分為穩(wěn)定型心絞痛（stable angina pectoris，SAP）或急性冠脈綜合癥（Acute coronary syndromes，ACS）的患者，分別

3、對性別、吸煙、飲酒等一般情況進行調(diào)查，對高血壓、糖尿病、高脂血癥等既往病史進行調(diào)查以及身高、體重等進行檢查，并對所有患者血常規(guī)生化指標、Hcy、hs-CRP、Gal-3進行分析，數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件處理，計量資料以x?s表示，組間t檢驗，計量資料以％表示，組間χ2檢驗，采用Logistic多因素回歸分析早發(fā)冠心病的危險因素。
　　結(jié)果：1、本研究中早發(fā)冠心病組103人（平均年齡為51.4±7.8歲），晚發(fā)冠心病組104人（

4、平均年齡66.3±6.6歲）。吸煙（早發(fā)組為42.7%vs晚發(fā)組為28.8%；P=0.037），冠心病家族史（早發(fā)組為34.0% vs晚發(fā)組為14.4%；P=0.001），BMI（早發(fā)組為64.4%vs晚發(fā)組為51.5%；P=0.025），血清總膽固醇（早發(fā)組為5.28±1.32 mmol/L vs晚發(fā)組為4.83±1.16 mmol/L；P=0.041），高甘油三酯血癥（早發(fā)組為2.31±2.07mmol/L vs晚發(fā)組1.65±1.

5、14 mmol/L；P=0.005）在早發(fā)冠心病組更為流行，而2型糖尿病（早發(fā)組為14.6% vs晚發(fā)組為26.9%；P=0.039）和高血壓（早發(fā)組為50.5%vs晚發(fā)組為64.4%；P=0.049）則在晚發(fā)冠心病組的構(gòu)成比更高。2、Gal-3（早發(fā)組為6.89±2.88ug/L vs晚發(fā)組為6.07±2.06 ug/L；P=0.021）、Hcy（早發(fā)組為12.9±5.7 umol/L vs晚發(fā)組為11.0±5.9umol/L；P=0

6、.020）、hs-CRP（早發(fā)組為6.5±4.9mg/L vs晚發(fā)組為4.9±4.3mg/L；P=0.015）在早發(fā)冠心病組中升高明顯。3、對罹患早發(fā)CHD有統(tǒng)計學意義的指標進行多因素 Logistic回歸分析， Hcy：（OR=3.089，1.322～7.21795%CI）、Gal-3：（OR=2.517，1.206～5.25095%CI）、高血壓：（OR=0.489，0.251～0.95295%CI），各組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（

7、P＜0.05）。4、早發(fā)冠心病組中ACS發(fā)病人數(shù)明顯超過晚發(fā)冠心?。ㄔ绨l(fā)組為25.2% vs晚發(fā)組為13.4%；P=0.036）。在早發(fā)冠心病組單支血管病變占有優(yōu)勢，相應的多支血管病變則在晚發(fā)冠心病組占據(jù)了主導地位（早發(fā)組為65.0%vs晚發(fā)組為40.4%；P＜0.001）。
　　結(jié)論：1、吸煙、肥胖、性別、血脂紊亂以及冠心病家族史在早發(fā)冠心病中更為常見，而糖尿病、高血壓則在晚發(fā)冠心病中更為常見。2、早發(fā)冠心病與Hcy、Gal-3