不同時間應用化療藥物對兔腹部皮膚切口愈合的影響及護理干預效果研究.pdf

1、[目的]
　　 通過術前及術后不同時間應用化療藥物對切口愈合的影響，以及對切口部位組織VEGF表達及外周血TNF-α水平的觀察，研究不同時間應用化療藥物對手術切口愈合的影響，探索最佳的手術聯(lián)合化療的時間;同時在此基礎上，觀察局部外用重組人粒細胞集落刺激因子、康復新液進行護理干預對皮膚切口愈合的影響，探討其作用機理，為臨床切口的愈合及護理提供理論依據(jù)。
　　 [方法]
　　 1、將實驗用大白兔48只，隨機分為6組，

2、空白對照組不進行化療藥物注射，另外5組分別于手術前3、0天和手術后2、4、6天于耳緣靜脈注射表阿霉素，觀察手術后1、3、5、7天切口VEGF和外周血TNF-α水平，術后7天觀察各組切口愈合情況
　　 2、選擇對切口愈合影響最大的化療時間進行護理干預研究，將大白兔40只，隨機分為5組，空白組、對照組、重組人粒細胞集落刺激因子組、康復新高劑量組、康復新低劑量組。手術后7天分別取切口部位組織，分析兩種干預對切口愈合的影響。
　　

3、 [結果]
　　 1、手術前當日給予化療組中化療藥物對切口愈合等級影響最大，切口愈合明顯低于空白組(p＜0.05);而術前3天、術后第2、4天應用化療組雖愈合等級低于空白對照組，但無統(tǒng)計學意義。手術前當日應用化療藥物的感染程度明顯高于空白組(p＜0.05)。各組免疫組化染色，可見第1、3、5、7天VEGF免疫組化染色與空白組相比差別無意義。手術后第7天測TNF-α顯示，手術前當日化療組9.8±4.31pg/mL、手術后2天化療

4、組11.1±3.8pg/mL、手術后4天化療組11.3±3.18pg/mL，均低于空白組(p＜0.05)。
　　 2、對于手術前當天應用化療藥物，可見空白組、粒細胞集落刺激因子組及康復新液高劑量組術后第7天感染率均低于對照組(p＜0.05)。免疫組化顯示粒細胞集落刺激因子組和康復新液高劑量組明顯高于空白組和對照組(p＜0.05)。各組TNF-α水平無統(tǒng)計學差異(p＞0.05)。
　　 [結論]
　　 1.手術前當