紫癜性腎炎患兒基質(zhì)金屬蛋白酶的水平及其與腎臟損害的關(guān)系.pdf

1、目的：通過對(duì)紫癜性腎炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis，HSPN)、過敏性紫癜(Henoch-schonlein purpura，HSP)患兒和健康兒童血清和尿液基質(zhì)金屬蛋白酶-9(Matrix Metalloproteinase-9，MMP-9)、基質(zhì)金屬蛋白酶組織抑制因子-1(Tissue Inhibitor of Metalloproteinas-1，TIMP-1)含量的檢測(cè)，并進(jìn)行24小時(shí)尿

2、蛋白定量、血清及尿液β2-微球蛋白(β2-MG)、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)等測(cè)定，初步探討MMP-9和TIMP-1在兒童HSPN中的作用及其與腎臟損害的關(guān)系。 方法：收集54例HSPN、54例HSP患兒以及30例健康對(duì)照組兒童的血清和尿液，離心后冷凍保存。采用ELISA法檢測(cè)各組兒童血清和尿液MMP-9、TIMP-1的含量，以全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)HSPN組和HSP組兒童的血清Scr、血清BUN、血清β2-MG、尿

3、液β2-MG，以雙縮脲比色法檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。采用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的單因素方差分析及pearson簡(jiǎn)單相關(guān)分析方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：(1)與對(duì)照組比較，HSP組和HSPN組患兒的血清MMP-9、TIMP-1含量及MMP-9/TIMP-1比值均顯著增高(分別為P<0.05，P<0.01)，而HSPN組患兒血清MMP-9、TIMP-1含量及MMP-9/TIMP-1比值較HSP組患兒顯著增高(P<0.05)。 (2)與

4、對(duì)照組比較，HSP組患兒尿液MMP-9、TIMP-1含量及MMP-9/TIMP-1比值均無顯著性差異(P>0.05)；而HSPN組患兒尿液的MMP-9、TIMP-1含量及MMP-9/TIMP-1比值較正常對(duì)照組和HSP組均顯著增高(分別為P<0.01，P<0.05)。 (3)HSPN組患兒血清及尿液β2-MG均較HSP組患兒顯著增高(P<0.05)；HSPN組與HSP組患兒相比較，血清BUN和SCr均無顯著性差異(P>0.05)

5、。 (4)根據(jù)24小時(shí)尿蛋白含量將HSPN組患兒分成三個(gè)亞組，分別為：A組(尿蛋白<0.15g/24h)；B組(尿蛋白0.15～1.0g/24h)；C組(尿蛋白>1.0/24h。C組患兒血清和尿液MMP-9含量、MMP-9/TIMP-1比值均顯著高于A組(P<0.01)和B組(P<0.05)，A組與B組間無顯著性差異(P>0.05)；C組患兒血清TIMP-1含量顯著高于A組(P<0.01)和B組(P<0.05)，A組與B組間無顯

6、著性差異(P>0.05)，而A組、B組和C組患兒尿液TIMP-1含量差異無顯著性(P>0.05)。 (5)HSPN組患兒血清及尿液MMP-9、TIMP-1含量與24小時(shí)尿蛋白定量、血清及尿液β2-MG、血清BUN、血清肌酐的相關(guān)性分析：HSPN組患兒血清MMP-9含量與24小時(shí)尿蛋白定量、血β2-MG、尿β2-MG均呈顯著正相關(guān)(r=0.564，r=0.676，r=0.743，P<0.05)，與血清肌酐、血清BUN無顯著相關(guān)性(

7、r=0.247，r=0.308，P>0.05)；血清TIMP-1含量與24小時(shí)尿蛋白定量、血β2-MG、尿β2-MG、血SCr、血清BUN均無顯著相關(guān)性(r=0.767，r=0.376，r=0.483，r=0.294，r=0.197，P>0.05)。HSPN組患兒尿液MMP-9含量與24小時(shí)尿蛋白定量、血β2-MG、尿β2-MG均呈顯著正相關(guān)(r=0.787，r=0.536，r=0.450，P<0.05)，與血清肌酐、血清BUN無顯著相

8、關(guān)性(r=0.159，r=0.122，P>0.05)；尿液TIMP-1含量與24小時(shí)尿蛋白定量、血β2-MG、尿β2-MG、血SCr、血清BUN均無顯著相關(guān)性(r=0.553，r=0.467，r=0.309，r=0.271，r=0.337，P>0.05)。 結(jié)論： HSPN患兒血清和尿液MMP-9、TIMP-1及MMP-9/TIMP-1比值均顯著增高，并且血清和尿液MMP-9的含量增高與腎臟損害的程度密切相關(guān)。血清和尿液MMP-