冠心病中醫(yī)證型要素的理論探究及臨床流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、目的:收集古代文獻對心的形態(tài)位置、生理功能及病理變化的論述，闡述古代文獻對冠心病臨床表現(xiàn)、病因病機及與情志變化關(guān)系的認識，聯(lián)系當代醫(yī)家對冠心病中醫(yī)病因及證候要素的理論探討，結(jié)合對冠心病中醫(yī)病因及證候要素分布特征所做的臨床觀察，參考當代文獻綜述，初步描述冠心病中醫(yī)病因及證型與證候要素分布的特征。
　　 方法:(1)運用文獻學(xué)的方法，收集古代文獻有關(guān)心的條文，通過對相關(guān)條文的整理、分析，闡述冠心病中醫(yī)病因及證型要素理論。(2)運用文

2、獻學(xué)的方法，收集當代醫(yī)家對冠心病中醫(yī)病因及證型要素所做的理論探討及經(jīng)驗總結(jié)，以體現(xiàn)后世醫(yī)家對前人冠心病理論認識的繼承和發(fā)揚，亦是對冠心病中醫(yī)臨床診治的原則的示例。(3)通過對冠心病中醫(yī)病因及證候要素的臨床觀察，初步描述中醫(yī)病因及證候要素的分布特征，以進一步指導(dǎo)冠心病的中醫(yī)臨床診治。(4)運用綜述法系統(tǒng)論述冠心病中醫(yī)證候與證型要素及治則治法的研究進展，為冠心病中醫(yī)臨床診治提供參考。
　　 結(jié)果:(1)文獻研究結(jié)果顯示:心的生理功能

3、可概括為“主陽氣”“主血脈”和“主神志”三方面的作用。心臟如果發(fā)生病理變化，首先是陽氣方面的虧損，其次才是血脈和神志的損害。心陽虛損或心氣不足是冠心病發(fā)病的主要方面，寒邪是冠心病重要的證型要素。胸痹病位在心，證型特征與寒凝血瘀、氣血虧虛有關(guān)。氣滯、血虛、血瘀、熱蘊、痰濁是冠心病的常見證型要素。神志不寧在邪入于血分時尤為明顯，神志先病，又可影響心臟的陽氣，兩者互為因果。(2)當代醫(yī)家理論探討結(jié)果顯示:氣虛是冠心病的主要病理基礎(chǔ)，是冠心病發(fā)

4、病的重要內(nèi)因，痰濁、瘀血、熱毒是重要致病因子。冠心病病位在心及心之脈絡(luò)，并涉及肝、脾、腎，總屬虛實夾雜之證，本虛常為心、脾、腎之不足，標實常為寒凝、痰濁、瘀血、氣滯等阻滯脈絡(luò)。(3)冠心病中醫(yī)病因及證候要素臨床觀察結(jié)果顯示:男性發(fā)病率較高，隨年齡增長，發(fā)病率逐漸升高，70歲以上的老年人發(fā)病率最高，中醫(yī)病因以情志失調(diào)多見，其次為勞累過度、感受外邪和飲食不節(jié)，總體證候要素中以血瘀證最為常見，其次為氣虛證、痰濕證、陰虛證、陽虛證、熱蘊證、氣滯

5、證、血虛證、水飲證，寒凝證則較為少見，冠心病心絞痛中醫(yī)證候要素分布特征與總體基本一致，心肌梗死、心力衰竭、心律失常與總體分布有一定差異。
　　 結(jié)論:(1)古代文獻已對冠心病中醫(yī)病因及證型要素作出了詳細的論述。(2)當代醫(yī)家基于古代有關(guān)冠心病中醫(yī)病因及證型要素的理論探討，結(jié)合臨床進行了系統(tǒng)的經(jīng)驗總結(jié)，體現(xiàn)了當代醫(yī)家對前人理論的繼承和發(fā)揚。(3)冠心病中醫(yī)病因及證候要素的臨床觀察可以為冠心病中醫(yī)臨床診治提供參考和指導(dǎo)，但仍有待進一