不同濃度七氟烷復(fù)合不同氧流量吸入誘導(dǎo)對小兒氣管插管的比較.pdf

1、目的：比較小兒吸入不同濃度七氟烷復(fù)合不同氧流量誘導(dǎo)插管的差異，且用計算機(jī)模擬軟件Gas man模擬吸入誘導(dǎo)2min內(nèi)七氟烷腦內(nèi)濃度的變化。
　　方法：選取美國麻醉醫(yī)師協(xié)會分級Ⅰ或Ⅱ級擇期泌尿外科手術(shù)且行全憑七氟烷吸入誘導(dǎo)插管的1歲~6歲患兒80例，男68例，女12例。先隨機(jī)均分為兩組：Ⅰ組4％七氟烷，Ⅱ組8%七氟烷；組內(nèi)根據(jù)不同氧流量再分為4L/min（a組），8L/min（b組），即共4組，每組20例，Ⅰa組：七氟烷4%+氧流量

2、4L/min,Ⅰb組：七氟烷4%+氧流量8L/min,Ⅱa組：七氟烷8%+氧流量4L/min,Ⅱb組：七氟烷8%+氧流量8L/min。患兒均未使用術(shù)前藥，呼吸環(huán)路以4%或8%七氟烷預(yù)充5min，經(jīng)面罩吸入誘導(dǎo)。待小兒肌肉松弛、呼吸穩(wěn)定，瞳孔居中固定后予以氣管插管，置管后予以羅庫溴銨0.6mg/kg。記錄插管時間、插管評分（下頜松弛度、喉鏡置入、聲帶位置、咳嗽反射，肢體運(yùn)動）、插管前呼氣末七氟烷濃度、誘導(dǎo)期間不良事件，入室后、誘導(dǎo)后2mi

3、n，插管前即刻和插管后即刻的心率,血氧飽和度及無創(chuàng)血壓。應(yīng)用Gas man version4.1軟件計算吸入誘導(dǎo)后30s、60s、90s，120s時七氟烷腦內(nèi)濃度。
　　結(jié)果：80例小兒均首次插管成功。Ⅰ組與Ⅱ組的插管時間為274.1±26.6s、188.5±25.7s，Ⅰ組插管時間長于Ⅱ組（p<0.05）。Ⅰa與Ⅰb和Ⅱa與Ⅱb組的插管時間，小兒插管評分無明顯差異（p>0.05）。誘導(dǎo)期間Ⅰ組呼吸抑制發(fā)生率低于Ⅱ組。計算機(jī)模擬腦