不同藥物霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效比較--兒科

1、不同藥物霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效比較,兒科,2,引言：,支氣管哮喘是一種多細胞和細胞組參與的氣道慢性炎癥性疾病。本次研究就我院收治的104例小兒支氣管哮喘急性發(fā)作患兒作為研究對象，分別行不同藥物霧化吸入治療，就其療效展開分析。,3,一般資料,所有患兒入院前均行胸部X先檢查，實驗室檢查確診，均符合2003年中華醫(yī)學(xué)會制定支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照藥物使用不同將患兒分為兩組，對照組54例患兒男性29例，女25例，年

2、齡在3個月~2歲。觀察組54例患兒男性28例，女26例，年齡在2個月~2歲。排除意識障礙、精神系統(tǒng)疾病及不簽署同意書的患兒，兩組患兒在性別、年齡等資料方面不具有臨床可比性。,4,方法,兩組患兒入院后均行常規(guī)抗生素治療以控制感染、止咳化痰和低流量吸氧治療，并接受了氨茶堿、地塞米松等靜脈滴注解痙等對癥治療。對照組患兒在上述基礎(chǔ)上給予布地奈德氧氣驅(qū)動霧化吸入2ml，將其稀釋在1ml的勝利鹽水中進行霧化，每次霧化時間控制在10~15min，

3、早晚給行一次，連續(xù)治療2周。觀察組在對照組患者的基礎(chǔ)上給予0.5%沙丁胺醇溶液加入2ml生理鹽水中進行霧化吸入，按照10~15min/次，早晚給行一次，連續(xù)治療2周。,5,觀察指標(biāo),觀察兩組治療效果，并就兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況展開分析。 1.顯效：患者臨床癥狀完全消失，肺部啰音等情況完全改善。 2.有效：患者咳嗽、哮喘顯著減輕，肺部檢查基本正常。 3.無效：患者臨床癥狀為改善甚至加重。,,6,統(tǒng)計結(jié)果分析,詳細收集整理兩組患兒

4、數(shù)據(jù)，應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件包對計數(shù)資料進行處理、分析： 1.兩組患兒療效比較情況： 觀察組和對照組患兒治療總有效率分別為92.31%和82.69%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2.兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況： 觀察組患兒治療過程中2例存在口干、2例出現(xiàn)聲音嘶啞的情況，不良反應(yīng)總發(fā)生率7.69%；對照組患兒治療過程中3例出現(xiàn)口干、4例出現(xiàn)聲音嘶啞、不良反應(yīng)總發(fā)生率17.31%；兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。,7,討論,支氣管哮喘受到遺

5、傳因素、環(huán)境因素等影響，患者常常表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難、胸悶、咳嗽、嚴(yán)重的可出現(xiàn)發(fā)紺等情況。急性發(fā)作時，哮喘癥狀可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天，某些患者在癥狀消失后可再次發(fā)作，在哮喘發(fā)作時，由于呼氣流速受限，表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量、最大呼氣中期流速等降低，可伴有缺氧，PaO2和SaO2降低，嚴(yán)重的可導(dǎo)致患者呼吸性酸中毒。,討論,霧化吸入治療是目前臨床上針對小兒支氣管哮喘的主要方式。1.布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素，具有高效的局部抗炎作

6、用，能夠增強內(nèi)皮細胞、平滑肌細胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，抑制免疫反應(yīng)和降低抗體合成，從而使組胺等過敏活性介質(zhì)的釋放減少和活性降低。但布地奈德使用不當(dāng)可引起口干、聲音嘶啞及胃腸道反應(yīng)等并發(fā)癥。2.沙丁胺醇是選擇性β2受體激動劑，能有效地抑制組胺等過敏性物質(zhì)的釋放，防止支氣管痙攣。適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、支氣管痙攣、肺氣腫等疾病。結(jié)論：本次研究結(jié)果顯示，針對小兒支氣管哮喘急性發(fā)作患兒可使用布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療，不但能快