抑制素B與多囊卵巢綜合征的相關(guān)性研究.pdf

1、目的: 研究多囊卵巢綜合征患者血清和卵泡液中抑制素B（Inhibin B，INH-B）水平的變化，探討INH-B與黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睪酮（T）、泌乳素（PRL）及BMI之間是否存在相關(guān)性，分析抑制素B在PCOS發(fā)病中的可能作用。
　　 方法:
　　 1. 血清學(xué)檢測(cè)：根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)收集45例多囊卵巢綜合征患者作為病例組，20例月經(jīng)周期正常的育齡期婦女作為對(duì)照組，兩組此前3個(gè)月均未接受

2、過(guò)激素治療，再根據(jù)BMI將PCOS組分為非肥胖組A1（BMI≤27kg/m2）和肥胖組A2（BMI>27kg/m2），對(duì)照組分為非肥胖組B1（BMI≤27kg/m2）和肥胖組B2（BMI>27kg/m2），于月經(jīng)周期第三天抽血，采用ELISA方法測(cè)定血清抑制素B水平，用免疫化學(xué)發(fā)光分析法測(cè)定血清黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睪酮（T）、泌乳素（PRL）。用相關(guān)分析探討INH-B與上述5項(xiàng)激素、BMI的相關(guān)關(guān)系

3、。
　　 2. 卵泡液檢測(cè)：根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)從上述PCOS患者中選取11例難治性多囊卵巢綜合征患者作為病例組，6例月經(jīng)周期正常，因單純輸卵管因素不孕的患者作為對(duì)照組。兩組于手術(shù)中取卵泡液，同期抽末梢靜脈血。用ELISA法測(cè)定卵泡液和血清中INH-B水平，用免疫化學(xué)發(fā)光分析法測(cè)定卵泡液和血清中T水平。用相關(guān)分析探討卵泡液與血清中INH-B的相關(guān)關(guān)系以及卵泡液中INH-B與T的相關(guān)關(guān)系。
　　 結(jié)果:
　　 1. PCO

4、S組血清LH、T均顯著高于對(duì)照組（P<0.001），F(xiàn)SH略高于對(duì)照組（P<0.05），E2、PRL差異無(wú)顯著性（P>0.05）；PCOS組血清INH-B水平高于對(duì)照組，PCOS非肥胖組血清INH-B水平高于PCOS肥胖組和對(duì)照肥胖組及對(duì)照非肥胖組，差異有顯著性（P<0.01）；PCOS肥胖組血清INH-B水平與對(duì)照肥胖組及對(duì)照非肥胖組無(wú)顯著性差異（P>0.05）。單因素相關(guān)分析表明PCOS組血清INH-B水平與LH（r=0.427，p

5、=0.003）、FSH（r=0.473，p=0.001）、T（r=0.454，p=0.002）呈正相關(guān)，而與BMI呈負(fù)相關(guān)(r=-0.396，p=0.023)。PRL、E2與INH-B無(wú)顯著相關(guān)性（P>0.05），偏相關(guān)分析排除BMI的干擾后，相關(guān)性依然存在。對(duì)照組血清INH-B水平與BMI呈負(fù)相關(guān)(r=-0.342，p=0.019)。
　　 2. PCOS組卵泡液INH-B和T水平均高于對(duì)照組，差異有顯著性（P<0.05）；P

6、COS組和對(duì)照組卵泡液中INH-B、T水平均高于相應(yīng)的血清水平（P<0.05）。PCOS組和對(duì)照組卵泡液INH-B、T水平均與對(duì)應(yīng)的血清水平呈正相關(guān)，PCOS組和對(duì)照組卵泡液INH-B水平均與T呈正相關(guān)（r=0.643，P<0.05）。
　　 結(jié)論: PCOS非肥胖組的血清INH-B水平高于肥胖組及對(duì)照組。PCOS組卵泡液INH-B水平顯著高于血清水平。進(jìn)一步的研究結(jié)果表明，PCOS患者的血清INH-B水平與LH、FSH、T正相