瘦素、脂聯(lián)素與多囊卵巢綜合征的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　探討血清瘦素（LEP）和脂聯(lián)素(APN)與多囊卵巢綜合征（PCOS）發(fā)病、發(fā)展的關(guān)系，并探討兩者與肥胖、胰島素抵抗之間的關(guān)系。
　　方法：
　　參照2003年鹿特丹國際會議標(biāo)準(zhǔn)診斷的PCOS患者29名，隨機選擇單純輸卵管因素和/或男方因素導(dǎo)致的不孕不育患者38名作為對照組。兩組人群均測量身高、體重，計算BMI，并測量腰圍、臀圍，計算腰臀比（WHR）。以BMI≥25為肥胖標(biāo)準(zhǔn)，對兩組人群進(jìn)行分組，分為肥胖組和

2、非肥胖組。以上四組，（1）測定早卵泡期血中促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)、睪酮(T)。（2）測定空腹血糖(FPG)、空腹血胰島素(FINS)，計算穩(wěn)態(tài)模型評估法—胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）。（3）另管留血離心后保留血清，采用雙抗體夾心ELISA法測定血清LEP、APN、瘦素受體濃度，計算L/A比值。
　　結(jié)果：
　　（1）PCOS組血清LEP水平顯著高于非PCOS組（P=0.001，P<0.05），兩組均

3、表現(xiàn)出肥胖者較非肥胖者LEP升高。（2）PCOS組血清APN水平顯著低于非PCOS組（P=0.002，P<0.05），PCOS組肥胖者較非肥胖者APN下降，但非PCOS組中肥胖者與非肥胖者的APN水平無顯著性差異。（3）PCOS患者血清L/A比值顯著高于非PCOS組（P<0.001），兩組均表現(xiàn)出肥胖者較非肥胖者L/A比值升高。（4）相關(guān)性分析結(jié)果：所有研究對象血清LEP與BMI、WHR、HOMA-IR成正相關(guān)，血清APN與BMI、HO

4、MA-IR成負(fù)相關(guān)。L/A比值與BMI、WHR、HOMA-IR成正相關(guān)。（5）多元回歸分析結(jié)果：單獨的瘦素或脂聯(lián)素指標(biāo)與PCOS的相關(guān)性均不強烈，而L/A比值則與患病有明顯相關(guān)。故L/A比值明顯優(yōu)于單獨的LEP、APN、瘦素受體。
　　結(jié)論：
　　瘦素、脂聯(lián)素可能參與PCOS的發(fā)生、發(fā)展過程，且與胰島素抵抗、肥胖有關(guān)。L/A比值是優(yōu)于單獨的血清APN或血清LEP的一個新指標(biāo)，是PCOS患病的獨立危險因素。降低LEP、提高AP