訓(xùn)練傷流行病學(xué)調(diào)查與治療的相關(guān)研究.pdf

1、目的：探討部隊(duì)官兵和運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練傷的發(fā)生和分布規(guī)律，觀察采用體外沖擊波和關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下等離子刀治療肌腱末端病以及關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)治療創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)軟骨損傷的療效，為訓(xùn)練傷的治療提供更佳方案。 方法：對(duì)國(guó)家擊劍隊(duì)144名運(yùn)動(dòng)員、特種部隊(duì)223名官兵和裝甲兵工程學(xué)院訓(xùn)練團(tuán)324名官兵進(jìn)行訓(xùn)練傷的流行病學(xué)調(diào)查，分析訓(xùn)練傷的發(fā)生特點(diǎn)；對(duì)訓(xùn)練傷發(fā)病率較高的肌腱末端病采取體外沖擊波和關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下等離子刀治療，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)軟骨損傷采取關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)治

2、療。 結(jié)果：國(guó)家擊劍隊(duì)運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練傷患病率65.3％，人均0.85處損傷；特種部隊(duì)患病率43.5％，人均0.6處損傷；裝甲兵官兵患病率36.1％，人均0.42處損傷。國(guó)家擊劍隊(duì)、特種部隊(duì)和裝甲兵官兵下肢訓(xùn)練傷均高于上肢，以膝關(guān)節(jié)發(fā)生率最高，分別占43.4％、26.9％和19.3％，其次為踝關(guān)節(jié)損傷。裝甲兵官兵中脊柱損傷最為常見，占損傷總數(shù)的49.6％；小腿部損傷在特種部隊(duì)中也較常見，占14.2％。組織學(xué)類型上國(guó)家擊劍隊(duì)運(yùn)動(dòng)員以肌腱

3、末端病最多見，占34.4％，特種部隊(duì)官兵以急性韌帶損傷和小腿部疲勞性骨折為主，分別為20.1％和14.2％，裝甲兵官兵以下腰部肌肉勞損最為常見，占46.7％。訓(xùn)練傷的治療目前主要采取理療、手法和藥物等保守治療，總有效率為31-43％，手術(shù)治療滿意率可達(dá)92％，但僅占所有方法的4％。 應(yīng)用體外沖擊波治療肌腱末端病，有效率達(dá)72.1％，平均隨訪8.6月，VAS評(píng)分平均下降5.5分；對(duì)頑固性肌腱末端病采取關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下等離子刀術(shù)治療，術(shù)