三維超聲VOCAL技術(shù)測定小兒胃排空及在小兒功能性消化不良中的應(yīng)用.pdf

1、第一部分三維超聲VOCAL技術(shù)測定小兒胃容積及胃排空
　　目的：探討三維超聲VOCAL技術(shù)測量小兒胃容積（GVs）的可行性及測定小兒正常胃排空時(shí)間（GET）。
　　方法：
　?。?）60例正常兒童禁食10h后，在2min內(nèi)食入250ml等回聲型胃腸造影劑，由2名醫(yī)師采用三維超聲VOCAL技術(shù)分別進(jìn)行胃容積測量，行組內(nèi)相關(guān)系數(shù)（ICC）及Bland-Altman圖評價(jià)觀察者內(nèi)和觀察者間的重復(fù)性及一致性。
　?。?）

2、168例正常小兒采用三維超聲進(jìn)行胃排空測定，測定點(diǎn)為胃排空25％、胃排空50%及胃排空75%的時(shí)間，比較不同性別、年齡組、體重指數(shù)組的胃排空時(shí)間，并初步建立胃排空正常值。
　　結(jié)果：
　?。?）同一醫(yī)師兩次測量和不同醫(yī)師測量間重復(fù)性好，ICC分別為：0.956（95%CI:0.927~0.974）及0.928（95%CI:0.879~0.957）。Bland-Altman圖示，同一醫(yī)師兩次測量和不同醫(yī)師間測量一致性好。

3、>　　（2）胃排空時(shí)間在不同性別的比較、年齡組的比較、BMI組的比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），正常兒童胃半排空時(shí)間為（48.6±11.7）min。
　　（3）正常兒童在胃排空50%后，胃排空速度下降。
　　結(jié)論：
　?。?）三維超聲VOCAL技術(shù)測量小兒胃容積重復(fù)性和一致性好，能夠很好測量小兒胃容積。
　?。?）初步建立健康兒童胃半排空時(shí)間正常值，為臨床應(yīng)用提供參考依據(jù)。
　　第二部分三維超聲VO

4、CAL技術(shù)在小兒功能性消化不良中的應(yīng)用
　　目的：評估小兒功能性消化不良（FD）的胃排空功能及臨床價(jià)值。
　　方法：采用三維超聲VOCAL技術(shù)測量30例FD小兒和30例正常小兒不同時(shí)點(diǎn)胃體積，計(jì)算各自的胃排空時(shí)間并進(jìn)行兩組間的比較。經(jīng)診斷有胃排空延遲的患兒，臨床予胃動力藥治療2周后復(fù)查，評估其治療后胃排空功能，測定方法同治療前，對FD患兒進(jìn)行癥狀評分，觀察不同癥狀與胃排空時(shí)間的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　?。?）FD組

5、胃半排空時(shí)間（GET1/2）較正常組GET1/2遲緩（60.7±13.6min與50.3±11.4min，P=0.002）；FD組患兒2h胃殘留率與正常組2h胃殘留率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）；FD組有減緩胃排空的趨勢。
　?。?）FD組GET1/2與2h胃殘留率之間相關(guān)性良好（r=0.854，P<0.05）。
　　（3）各種癥狀與GET1/2均無明顯相關(guān)性。
　?。?）FD患兒治療后GET1/2和2h胃排空