對嬰幼兒髖關(guān)節(jié)超聲診斷技術(shù)的研究.pdf

1、髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常（ De v e l o p m e n t a l d y s p l a s I a o f h I p D D H ）是一種與出生有關(guān)的髖關(guān)節(jié)發(fā)育性病變。最初表現(xiàn)為股骨頭、髖臼發(fā)育不良，發(fā)生病理變化（包括骨及軟骨的病理變化）及相互間結(jié)構(gòu)關(guān)系的改變；這種結(jié)構(gòu)間關(guān)系的異常加重髖關(guān)節(jié)的病理變化，出現(xiàn)惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位及不可復(fù)性的組織病理變化。如D D H在發(fā)病早期能夠得到及時治療，則會使髖臼正常發(fā)育，甚至痊愈。

2、 D D H 發(fā)病早期臨床表現(xiàn)不明顯，尤其是在最佳治療時機的新生兒期，容易造成漏診而延誤治療。超聲波能夠客觀地反映嬰兒及新生兒髖關(guān)節(jié)的形態(tài)，可以對D D H 的早期變化及時做出判斷。 自從奧地利醫(yī)生Gr a f [ 1 ] 二十世紀(jì)八十年代初率先報道運用超聲波檢查技術(shù)檢測新生兒及嬰兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常以來，已使很多的D D H患兒在疾病早期得到了及時的治療。雖然國內(nèi)有一些學(xué)者在DD H超聲診斷方面做大量的工作，但對Gr a f

3、髖關(guān)節(jié)超聲圖像的具體測量方法及如何分類并沒有認(rèn)真闡述。對Gr a f檢測技術(shù)如果沒有正確的認(rèn)識，就不可能正確地運用，就不會有正確的檢測結(jié)果，也就不可能對所檢測的疾病發(fā)病率及治療結(jié)果進行正確的分析比較。認(rèn)真學(xué)習(xí)G r a f 超聲診斷技術(shù)，能夠使我們正確地運用并使這門技術(shù)在我國得到廣泛的推廣。對髖關(guān)節(jié)的超聲診斷做出客觀的評價，就會使眾多的DD H患者能被及時正確地診斷，在疾病早期就能得到及時正確的治療，有效地降低該病的晚期發(fā)生率和并發(fā)癥的

4、發(fā)生率，整體提高該疾病的治療效果。 目的通過運用G r a f 超聲診斷技術(shù)對髖關(guān)節(jié)超聲圖像中的測量與觀察，掌握G r a f 超聲診斷技術(shù)關(guān)于D D H 的具體分類、分型方法。 通過對髖關(guān)節(jié)超聲圖像中α、β角的研究并與髖臼組織形態(tài)的比較，能夠?qū)ふ乙粋€新的參數(shù)，從而豐富G r a f 超聲診斷技術(shù)的測量指標(biāo)，進一步增強D D H 診斷結(jié)果的可信度。 方法: 1 .對胎兒髖關(guān)節(jié)超聲與髖臼組織形態(tài)的對比分析，

5、評價超聲對髖關(guān)節(jié)診斷的價值。 2.通過運用G r a f 超聲診斷技術(shù)對7 4 名嬰幼兒進行髖關(guān)節(jié)檢查，明確G r a f 超聲診斷的具體分型、分類方法。 3 .提出γ、δ角定義，觀察γ、δ角在胎兒髖關(guān)節(jié)超聲與髖臼組織形態(tài)的對比分析，評價其對髖關(guān)節(jié)的診斷價值。 結(jié)果: 1 .通過對3 例胎兒正常髖關(guān)節(jié)超聲及髖臼形態(tài)進行對比分析，髖關(guān)節(jié)超聲檢查與形態(tài)相符，證明了超聲波用于髖關(guān)節(jié)的形態(tài)學(xué)檢查，其測量結(jié)果是可靠

6、的，不失真。 2 .通過對G r a f 超聲診斷技術(shù)的認(rèn)真分析，掌握了G r a f 超聲診斷的具體分型、分類方法。 3 .通過對髖關(guān)節(jié)超聲圖像的分析，在G r a f 方法的基礎(chǔ)上，提出γ、δ角定義。結(jié)合這個定義，對7 4 例嬰幼兒正常髖關(guān)節(jié)進行了超聲波檢查，并對結(jié)果進行了初步的分析。 結(jié)論： 在國內(nèi)運用G r a f 方法將髖關(guān)節(jié)超聲圖像與組織學(xué)圖像進行比較。運用M - C T 對胎兒髖臼進行了觀察