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文檔簡介
1、目的:評價慢阻肺Ⅲ號方治療水飲凌心型AECOPD的臨床療效及安全性,探索一套簡便、有效、可行的治療水飲凌心型AECOPD的綜合優(yōu)化方案,為下一步開展中醫(yī)藥治療AECOPD的綜合方案研究提供依據(jù)。
方法:收集2012年5月至2013年10月在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院住院的符合試驗要求的患者60例,隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組采用中醫(yī)綜合方案治療,在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上配合慢阻肺Ⅲ號方,治法為宣肺定喘,祛痰止嗽,化氣行水。西醫(yī)常規(guī)治
2、療以控制性氧療為基礎(chǔ),針對性抗感染,緩解支氣管痙攣,糾正缺氧和二氧化碳潴留,維持電解質(zhì)及酸堿平衡,營養(yǎng)支持,預(yù)防、處理并發(fā)癥。對照組予以西醫(yī)常規(guī)治療。觀察治療后的療效性指標(biāo):病死率、中醫(yī)證候積分、MRC評分、CAT評分、炎癥指標(biāo)(WBC、N%、CRP、PCT)、血氣分析;衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo):住院天數(shù);安全性指標(biāo):血常規(guī)、二便常規(guī)、血清電解質(zhì)、肝腎功等。評價治療后第7天、第14天、第21天(或出院當(dāng)天)的療效水平,并觀察記錄治療過程中可能出現(xiàn)
3、的不良反應(yīng),隨訪出院后1月患者CAT評分。利用SPSS17.0軟件包對資料進(jìn)行統(tǒng)計分析處理。
結(jié)果:①病死率:兩組治療21天內(nèi)的病死率比較無差異;②中醫(yī)證候積分:治療組在治療7天,14天對中醫(yī)證候積分的改善明顯優(yōu)于對照組,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);其中咳嗽、咯痰、喘息、心悸、胸悶、肺部哮鳴音、水腫在治療7天,14天改善組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療組單體征肺部濕啰音在治療14天改善組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(
4、P<0.05);③量表評分:治療組MRC評分在治療14天的改善優(yōu)于對照組,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);出院后1月CAT評分兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);④炎癥指標(biāo)比較:治療前后WBC、N%、CRP、PCT兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);⑤血氣分析:治療組PCO2在治療7天,14天改善明顯,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療前后 PO2兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);⑥住院時間:治療組住院天數(shù)明
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