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文檔簡介
1、目的: (1)了解南京市鼓樓區(qū)社區(qū)中老年人群血脂異常的現(xiàn)患情況,探討血脂異常與營養(yǎng)狀況及其他相關(guān)因素的關(guān)系,為血脂異常綜合防治提供依據(jù)。 (2)觀察由粗雜糧膳食干預(yù)、健康教育和定期體檢組成的復(fù)合式膳食干預(yù)對血脂異常人群的血脂、空腹血糖和血壓等的作用,評價其干預(yù)效果。 (3)掌握由米面、復(fù)配式粗雜糧等不同構(gòu)成飼料對脂代謝紊亂大鼠的糖代謝、脂代謝、胰島素抵抗以及炎癥因子水平等的影響。 方法: (1)采
2、用多階段分層整群隨機(jī)抽樣的方法,以預(yù)調(diào)查時血脂異常檢出率作為確定樣本大小的依據(jù),選擇社區(qū)45歲及以上中老年人3510人作為調(diào)查對象,進(jìn)行營養(yǎng)相關(guān)慢性病流行病學(xué)調(diào)查。 (2)在流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)上,按自愿原則,篩選血脂異常人群,隨機(jī)將其分為干預(yù)組(331人)和對照組(434人),實(shí)施以復(fù)配式粗雜糧干預(yù)為主要特色,以健康教育.膳食干預(yù)一定期體檢為主要內(nèi)容的復(fù)合式膳食干預(yù),干預(yù)時間為一年。 (3)40只清潔級大鼠隨機(jī)分為陰性對
3、照組、高脂模型對照組、米面組和粗雜糧組;參照美國營養(yǎng)學(xué)會推薦的AIN-93動物合成飼料配方,制成陰性對照組飼料。采用大鼠脂代謝紊亂模型造模飼料建立脂代謝紊亂大鼠模型;在高脂對照飼料的基礎(chǔ)上,分別用米粉、面粉混合粉和復(fù)配式粗雜糧代換對照組飼料中的蔗糖和淀粉部分,分別制成米面組飼料和粗雜糧組飼料。 (4)連續(xù)喂養(yǎng)17周后,測定各組大鼠體重,血清總膽固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、血糖、血清胰
4、島素(rNS)、高敏c反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)等指標(biāo)。 結(jié)果: (1)血脂異常男女合計標(biāo)化檢出率為53.84%;高甘油三酯血癥男女合計檢出率為40.31%,血脂異常合并高血壓的患病率高達(dá)24.84%。血脂水平與體質(zhì)指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHR)、血壓和血糖密切相關(guān)。 (2)經(jīng)過一年的復(fù)合式膳食干預(yù),干預(yù)組的BMI、WHR、血脂、血糖和血壓比試驗(yàn)前明顯下
5、降,其中對血TG干預(yù)效果最為明顯(P<0.0001)。 (3)動物試驗(yàn)結(jié)果表明,與高脂模型對照組比較,粗雜糧組大鼠的體重顯著下降,血清TG、TC水平亦顯著下降(P<0.05),血清HDL-C水平顯著升高(P<0.05);胰島素敏感性顯著提高(P<0.05),血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平顯著降低(P<0.05)。 結(jié)論:以粗雜糧膳食干預(yù)為主要特色的復(fù)合式干預(yù)措施對社區(qū)中老年血脂異常人群具有良好的干預(yù)效果。動物
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