子宮內(nèi)膜癌中PR、IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR表達(dá)的意義.pdf

1、本文研究目的：通過比較正常子宮內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜增生性病變及內(nèi)膜腺癌組織中PR、IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR的蛋白表達(dá)情況，了解各因子在子宮內(nèi)膜癌發(fā)生中所起的作用，為子宮內(nèi)膜癌早期發(fā)現(xiàn)提供的新的靶點(diǎn)，為臨床的鑒別診斷和治療提供理論依據(jù)。 研究方法：用免疫組化SP法檢測16例正常子宮內(nèi)膜，8例單純/復(fù)雜性增生內(nèi)膜，7例不典型增生內(nèi)膜及69例子宮內(nèi)膜腺癌組織中PR、IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR的表達(dá)情況。子宮內(nèi)膜腺癌組根據(jù)1988年國際婦產(chǎn)科聯(lián)

2、合會(huì)(FIGO)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行組織學(xué)分級(jí)：Ⅰ級(jí)(高分化腺癌)27例，Ⅱ級(jí)(中分化腺癌)35例，Ⅲ級(jí)(低分化腺癌)7例；手術(shù)病理分期：Ⅰ期49例，Ⅱ期12例，Ⅲ期及以上8例；所有患者術(shù)前均未接受過放療、化療及激素治療。統(tǒng)計(jì)方法采用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0進(jìn)行運(yùn)算處理。 研究結(jié)果：增生期和分泌期子宮內(nèi)膜PR蛋白表達(dá)陽性率是81.8﹪、100﹪(P＞0.05)；IGF-Ⅰ蛋白表達(dá)陽性率是54.5﹪、40

3、﹪(P＞0.05);IGF-IR蛋白表達(dá)陽性率是18.2﹪、60﹪(P＞0.05)。 在正常內(nèi)膜組，單純/復(fù)雜性增生組，非典型增生組及內(nèi)膜腺癌組PR蛋白表達(dá)陽性率分別為87.5(14/16)、87.5(7/8)、85.7(6/7)、60.8(42/69)﹪，P＜0.05，呈依次下降趨勢(shì)；IGF-I的表達(dá)陽性率分別為50(8/16)、62.5(5/8)、57.1(4/7)、79.7(55/69)﹪，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；IG

4、F-ⅠR的表達(dá)陽性率分別為31.3(5/16)、37.5(3/8)、57.1(4/7)、60.2(42/69)﹪，P＜0.05，呈現(xiàn)依次升高趨勢(shì)。 內(nèi)膜腺癌早期(Ⅰ、Ⅱ期)和晚期(Ⅲ期及以上)患者PR表達(dá)率為69.4﹪、50﹪、25﹪(P＜0.05)；高分化(G1期)與低分化(G2、G3)患者PR陽性率為88.7﹪、45.7﹪、28.6﹪(P＜0.05)。子宮內(nèi)膜腺癌IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR蛋白表達(dá)與手術(shù)病理分期、組織學(xué)分級(jí)沒有

5、關(guān)系。 在內(nèi)膜腺癌IGF-ⅠR表達(dá)陽性組，PR的陽性率和陰性率分別為50﹪、77.8﹪，在內(nèi)膜腺癌IGF-ⅠR表達(dá)陰性組，PR的陽性率和陰性率分別為50﹪、22.2﹪，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。IGF-ⅠR的表達(dá)與PR負(fù)相關(guān)。 在內(nèi)膜腺癌組織IGF-ⅠR蛋白表達(dá)陽性組和陰性組，IGF-Ⅰ的陽性率分別為58.2﹪、41.8﹪，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。IGF-ⅠR與IGF-Ⅰ表達(dá)無關(guān)聯(lián)。 在內(nèi)膜癌組織IGF-I

6、蛋白表達(dá)陽性組和陰性組，PR的陽性率為78.6﹪、21.4﹪，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。IGF-I與PR表達(dá)無關(guān)聯(lián)。 研究結(jié)論： 1、子宮內(nèi)膜癌中PR呈低水平表達(dá)，與腫瘤的惡性程度負(fù)相關(guān)。 2、IGF-Ⅰ在子宮內(nèi)膜不典型增生及腺癌中的表達(dá)與正常內(nèi)膜無明顯差異，表明其與內(nèi)膜癌的發(fā)生不密切，與子宮內(nèi)膜增生可能無關(guān)。 3、在子宮內(nèi)膜不典型增生及癌變組織中IGF-ⅠR的表達(dá)增高，推測其在內(nèi)膜細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)變及惡性