DcR3在膽囊癌中的表達(dá).pdf

1、背景及目的:原發(fā)性膽囊癌是膽道系統(tǒng)中較為常見(jiàn)的惡性腫瘤,我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,其位于消化道惡性腫瘤第6位,膽道惡性腫瘤的首位。手術(shù)治療仍是目前治療膽囊癌的最主要方法。原發(fā)性膽囊癌早期臨床癥狀不明顯且無(wú)特異性,診斷時(shí)往往已處于晚期,因其惡性程度高、侵潤(rùn)快、極易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,預(yù)后很差。隨著分子生物學(xué)的迅速發(fā)展,為膽囊癌的早期診斷、晚期治療及明確病因起到了積極作用。腫瘤細(xì)胞能逃避免疫攻擊是腫瘤發(fā)生發(fā)展的因?yàn)橹?而LIGHT、FasL和T

2、LIA介導(dǎo)的細(xì)胞凋亡在腫瘤免疫中起著重要作用。DcR3是新近發(fā)現(xiàn)的腫瘤壞死因子受體超家族成員,在多種腫瘤和自身免疫中高表達(dá),它通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性得與LIGHT、FasL和TL1A等結(jié)合,在調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖、凋亡中發(fā)揮重要作用。本課題是通過(guò)研究DcR3在膽囊癌組織中的表達(dá)情況,探討DcR3蛋白在膽囊癌組織中的表達(dá)與膽囊癌的發(fā)生、組織學(xué)分化程度、Nevin分期進(jìn)展、腫瘤侵潤(rùn)程度、淋巴轉(zhuǎn)移和周圍侵潤(rùn)等臨床病理因素的關(guān)系,分析它們?cè)谀懩野┌l(fā)生、發(fā)展中的作用

3、,進(jìn)而揭示其在臨床應(yīng)用中的前景。
　　 方法：收集天津市南開(kāi)醫(yī)院2006年1月-2009年1月收治的經(jīng)手術(shù)切除且病理資料完整的膽囊癌標(biāo)本38例。收集慢性膽囊炎26例,膽囊管狀腺瘤20例及膽囊腺肌瘤病16例做為對(duì)照組。標(biāo)本經(jīng)福爾馬林固定,石蠟包埋,切片后采用免疫組織化學(xué)S-P法檢測(cè)DcR3蛋白在膽囊癌組織、膽囊管狀腺瘤組織、膽囊腺肌瘤病組織及慢性膽囊炎組織中的表達(dá),對(duì)其表達(dá)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,揭示其與多種臨床病理特征之間的關(guān)系。<

4、br>　　 結(jié)果：38例膽囊癌組織中DcR3陽(yáng)性表達(dá)率為68.4％(26/38),20例膽囊管狀腺瘤組織、16例膽囊腺肌瘤病組織及26例慢性膽囊炎組織中DcR3陽(yáng)性表達(dá)率分別為10％(2/20)、18.6％(3/16)及5.6％(2/26)。膽囊癌組織中的DcR3蛋白的表達(dá)量及陽(yáng)性表達(dá)率明顯高于膽囊管狀腺瘤組織、膽囊腺肌瘤病組織及慢性膽囊炎組織(P<0.01),在膽囊管狀腺瘤組織、膽囊腺肌瘤病組織及慢性膽囊炎組織中DcR3表達(dá)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)

5、意義(P>0.05)。原發(fā)性膽囊癌組織中的DcR3的陽(yáng)性表達(dá)在Nevin分期(Ⅳ～Ⅴ期)陽(yáng)性表達(dá)率為86.4％明顯高于Nevin分期(Ⅰ～Ⅲ)期的陽(yáng)性表達(dá)率56.3％,兩者之間存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。按TNM分期,原發(fā)性膽囊癌組織中的DcR3的陽(yáng)性表達(dá)在TNM分期晚期(Ⅲ～Ⅳ)期明顯高于TNM分期早期(Ⅰ～Ⅱ期),兩者之間存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。DcR3在膽囊癌淋巴轉(zhuǎn)移方面,按T分級(jí),T1～T2與T3～T4之間存