齦溝液中HGF在吸煙和非吸煙慢性牙周炎患者基礎(chǔ)治療前后的變化.pdf

1、目的：肝細胞生長因子(hepatocytegrowthfactor,HGF)在牙周組織破壞中具有重要的免疫調(diào)節(jié)作用和直接介導(dǎo)作用。本實驗采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(enzyme-linkedimmunosorbentassay，ELISA)對吸煙和非吸煙的健康人齦溝液(gingivalcrevicularfluid，GCF)以及吸煙和非吸煙的慢性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療前后齦溝液中HGF的水平進行檢測，以了解吸煙和基礎(chǔ)治療對GCF中HGF的水平

2、是否有影響，探討HGF在慢性牙周炎發(fā)生發(fā)展過程中的作用、吸煙對牙周炎的影響、以及評價牙周基礎(chǔ)治療的效果，為慢性牙周炎的臨床治療提供理論基礎(chǔ)，同時探討齦溝液中HGF能否作為反映牙周狀況的有利指標。 方法：2005年9月-2006年3月期間，自中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院口腔科門診初診患者中隨機選取自愿參加本實驗的慢性牙周炎患者30名作為實驗組，其中吸煙慢性牙周炎組和非吸煙慢性牙周炎組各15例，實驗牙各30顆。隨機選取牙周健康者作為對照組，

3、其中非吸煙牙周健康者和吸煙牙周健康者各15例，實驗牙各30顆。每位滿足入選條件的實驗組及對照組參試者在全口不同象限，共選取2顆磨牙作為實驗牙，吸煙組和非吸煙組慢性牙周炎患者，于基線(0周)、治療后1周、4周和12周對患牙進行牙周臨床檢查，記錄菌斑指數(shù)(plaqueindex,PLI)、探診深度(probingdepth,PD)、齦溝出血指數(shù)(sulcusbleedingindex,SBI)、附著喪失(attachmentloss,AL)

4、，每次記錄前用濾紙條吸取法收集齦溝液。牙周健康組實驗牙僅收集齦溝液，記錄健康牙周臨床數(shù)據(jù)，不予治療，所有樣本收集完畢后用酶聯(lián)免疫吸附試驗法(enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA)檢測GCF中HGF水平，最后采集的數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計軟件SPSS11.0進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果：1)牙周基礎(chǔ)治療前GCF中HGF濃度和總量測量結(jié)果：非吸煙慢性牙周炎組＞吸煙慢性牙周炎組＞非吸煙健康組＞吸煙健康組。統(tǒng)計比較表明

5、，HGF濃度和總量在健康組與慢性牙周炎組均存在顯著差異(P＜0.01)、吸煙慢性牙周炎組與非吸煙慢性牙周炎組之間存在顯著統(tǒng)計差異(P＜0.01)，吸煙健康組與非吸煙健康組存在差異(P＜0.05)。吸煙和非吸煙慢性牙周炎組HGF濃度與PLI和SBI無明顯相關(guān)(P＞0.05)；HGF總量與SBI有相關(guān)(P＜0.05)，吸煙慢性牙周炎組HGF濃度和總量與PD，AL呈正相關(guān)關(guān)系(P＜0.01)。吸煙牙周病組0周時的HGF濃度和總量與吸煙指數(shù)和煙

6、齡呈負相關(guān)關(guān)系(P＜0.05)。2)經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療后，四種臨床指標在各時間點均有明顯改善，和基礎(chǔ)治療前相比差異有顯著性(P＜0.01)。吸煙及非吸煙慢性牙周炎者HGF濃度和總量在治療后各時間點也明顯減少，與基線時相比有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)?；A(chǔ)治療前后各個時間點吸煙組，非吸煙組慢性牙周炎者GCF中HGF濃度和總量均明顯高于吸煙和非吸煙牙周健康組(P＜0.05)。吸煙和非吸煙慢性牙周炎組HGF濃度和總量與PLI和SBI無明顯相關(guān)(P

7、＞0.05)；吸煙慢性牙周炎組HGF濃度和總量與探針深度、附著喪失呈正相關(guān)(P＜0.01)。 結(jié)論：1)吸煙和非吸煙的牙周健康者及慢性牙周炎患者齦溝液中均存在HGF。2)慢性牙周炎患者齦溝液中HGF水平顯著高于牙周健康者，提示HGF在慢性牙周炎的發(fā)生發(fā)展中起一定的作用。3)慢性牙周炎患者經(jīng)過基礎(chǔ)治療后，齦溝液中HGF水平顯著下降，HGF水平與慢性牙周炎的炎癥程度密切相關(guān)，可以考慮作為反映牙周病狀況的生化標記物?；A(chǔ)治療后慢性牙周