5-LOX、c-myc蛋白在十二指腸腺癌中的表達(dá)及其臨床意義的研究.pdf

1、目的:通過檢測十二指腸腺癌組織以及相對(duì)應(yīng)的癌旁組織中5-脂氧合酶(5-LOX)和c-myc蛋白的表達(dá)情況,分析5-LOX和c-myc蛋白兩者在十二指腸腺癌組織表達(dá)的臨床意義及相互關(guān)系,并結(jié)合隨訪資料對(duì)患者進(jìn)行生存分析,以判斷5-LOX和c-myc蛋白與十二指腸腺癌患者預(yù)后之間的關(guān)系。
　　方法:收集安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院病理科2006年1月~2012年3月十二指腸腺癌存檔蠟塊標(biāo)本60例及及對(duì)應(yīng)的30例癌旁正常組織作為實(shí)驗(yàn)組,采用

2、免疫組化SP法檢測60例十二指腸腺癌及30例癌旁正常組織中5-LOX與c-myc蛋白的表達(dá)情況,同時(shí)通過電話或信件方式隨訪患者的生存時(shí)間,分析兩者與十二指腸腺癌的發(fā)生、發(fā)展及判斷預(yù)后等之間的關(guān)系。所有的數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　結(jié)果:(1)5-LOX的表達(dá)情況及與患者預(yù)后之間的關(guān)系5-LOX在十二指腸腺癌組織中的表達(dá)率(76.7％)明顯高于癌旁正常組織(43.3%),差異具有顯著性(P<0.01)

3、;十二指腸腺癌組織中5-LOX的陽性表達(dá)情況與患者的性別、年齡、腫瘤大小以及腫瘤部位無關(guān)(P>0.05),而與浸潤深度、分化程度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān),侵犯至全層組明顯高于侵犯粘膜及肌層組(P<0.001),低分化組明顯高于高、中分化組(P=0.039),有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組明顯高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(P=0.021),差異有顯著性(P<0.05);統(tǒng)計(jì)顯示5-LOX陽性組其一年、三年、五年生存率分別為76.1%,26.1%,2.2%;5-LOX陰性組

4、其一年、三年、五年生存率為85.7%,42.9%,14.3%,經(jīng)Log-rank法檢驗(yàn)分析示陰性組與陽性組生存率差異有顯著性(χ2=6.626,P=0.01);(2)c-myc蛋白的表達(dá)情況及與患者預(yù)后之間的關(guān)系c-myc蛋白在十二指腸腺癌組織中表達(dá)率(85%)明顯高于于癌旁正常組織(33.3%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);c-myc蛋白表達(dá)與腫瘤的浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移顯著相關(guān),而其他組別的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。侵犯

5、至全層組明顯高于侵犯粘膜及肌層組(P=0.015),無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移明顯高于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P=0.02),統(tǒng)計(jì)顯示c-myc蛋白陽性組其一年、三年、五年生存率分別為76.5%,27.5%,3.9%;陰性表達(dá)組中1年、3年、5年生存率分別為88.9%,44.4%,11.1%,經(jīng)Log-rank法檢驗(yàn)分析示差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.025,P>0.05);(3)5-LOX與c-myc蛋白在十二指腸腺癌組織中表達(dá)的相關(guān)性60例十二指腸腺癌組

6、織中5-LOX及c-myc蛋白同時(shí)陽性表達(dá)有43例,同時(shí)陰性有6例,統(tǒng)計(jì)顯示兩者在十二指腸腺癌組織中的表達(dá)具有明顯的相關(guān)性(r=0.43,P=0.001)。
　　結(jié)論:
　　(1)5-LOX與十二指腸腺癌的發(fā)生、發(fā)展有著密切的關(guān)系,5-LOX可促進(jìn)十二指腸腺癌的侵襲力及轉(zhuǎn)移能力,可作為十二指腸腺癌輔助診斷及判斷惡性程度的非特異性指標(biāo)。
　　(2)5-LOX在十二指腸腺癌中的表達(dá)與預(yù)后有關(guān),可作為十二指腸腺癌判斷預(yù)后的標(biāo)