多層螺旋CT增強掃描區(qū)分肺癌腫塊與肺不張.pdf

1、目的：探討多層螺旋CT多期增強掃描區(qū)分肺癌腫塊與肺不張的價值，為放療中精確靶區(qū)的勾畫提供依據(jù)。 方法：2004年5月～2005年12月，經(jīng)病理或細(xì)胞證實的中央型肺癌患者30例。27例采用西門子SOMATOMSENSATION64層螺旋CT，掃描范圍從肺尖至肺底，患者一次屏氣，掃描時間為6.5秒。掃描參數(shù)：準(zhǔn)直器0.6mm、Pitch=1.0、FOV=300mm、電壓=120KV、電流采用自動毫安技術(shù)。增強掃描采用MEDRAD高壓

2、注射器，自肘靜脈注入非離子型造影劑90ml，速度2.5～3ml/s。掃描共分三期，即肺動脈期、主動脈期、實質(zhì)期。肺動脈期采用Bolus注射技術(shù)，主動脈期、實質(zhì)期掃描開始時間分別為注造影劑后30秒和60秒。3例采用GE雙螺旋CT，2例掃描范圍從肺尖至肺底，患者一次屏氣，掃描時間為12～15秒，分主動脈期及平衡期掃描，主動脈期、平衡期掃描開始時間為：注造影劑后分別為30秒和60秒。1例注藥后延時7秒，選擇病變的中心層面單層動態(tài)掃描，層厚12

3、mm，1層/秒，共掃描45層。并對掃描圖像進(jìn)行后處理。對3例的大體組織標(biāo)本與CT圖像進(jìn)行對照。圖像分析由3名有經(jīng)驗的放射科大夫共同完成。 結(jié)論： 1.多層螺旋CT增強掃描能夠區(qū)分多數(shù)中央型肺癌腫物與阻塞性肺不張組織，三期強化掃描方案是可行的。 2.肺動脈期、主動脈期、實質(zhì)期各期能夠分辨中央型肺癌腫塊與肺不張的邊界的區(qū)分率分別為39.1％、64.2％和82.7％。三者存在顯著性差異，實質(zhì)期區(qū)分率最高。 3.