早發(fā)型子癇前期期待治療的可行性及效果.pdf

1、本文研究目的：探討早發(fā)型子癇前期期待治療的可行性以及效果。方法對(duì)1999年1月至2004年12月5年中115例早發(fā)型子癇前期病例進(jìn)行研究，所有病例均滿足孕34周前入院并能在本院住院直至分娩，入院前或入院時(shí)已確診為子癇前期，且無(wú)妊娠合并慢性高血壓、慢性腎炎、腎病綜合征等條件。以延長(zhǎng)8天為標(biāo)準(zhǔn)分為A組(延長(zhǎng)小于8天)和B組(延長(zhǎng)8天及以上)，有67例歸入A組(雙胎8例，胎兒數(shù)75例)，48例歸入B組(雙胎10例，三胎1例，胎兒數(shù)60例)。觀

2、察孕婦并發(fā)癥及圍產(chǎn)兒預(yù)后。 研究結(jié)果： 1.2組孕婦產(chǎn)次、胎數(shù)、入院孕周、舒張壓血壓最高值、24小時(shí)尿蛋白定1量無(wú)顯著性差異(P＞0.05)；年齡、收縮壓最高值有顯著性差異(P=0.004,0.005)。 2.治療措施中平均硫酸鎂用量、降壓藥使用例數(shù)、蛋白等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充例數(shù)無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，但硫酸鎂使用天數(shù)、激素使用例數(shù)有顯著性差異(P＜0.001)。 3.妊娠延長(zhǎng)平均8.2天，A組延長(zhǎng)3.4天，

3、B組延長(zhǎng)14.8天，有顯著性差異(P＜0.001)。 4.2組孕婦主要并發(fā)癥低蛋白血癥，肝、腎功能損害，貧血，血小板減少，胎盤早剝，HELLP綜合征，子癇等的發(fā)生率均無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。5.2組分娩孕周(31.8VS33.2，P＜0.001)、出生體重(1583.4VS1811.2，P=0.028)有顯著性差異。 6.圍產(chǎn)兒死亡共19例(14.1％)，其中死胎14例：A組13例(17.3％,13/75)，B組1

4、例(1.7％,1/60)，有顯著性差異(P=0.003)；新生兒死亡5例：A組有1例雙胎之一，2例單胎；B組有1例雙胎，無(wú)顯著性差異(P=0.839)。 7.圍產(chǎn)兒并發(fā)癥：早產(chǎn)，新生兒窒息，呼吸窘迫綜合征(RDS)，胎兒生長(zhǎng)受限(FGR)，濕肺，高膽紅素血癥，新生兒畸形等無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。 研究結(jié)論： 1.對(duì)早發(fā)型子癇前期病例適當(dāng)期待治療是可行的，在保持母胎平衡的情況下，能延長(zhǎng)孕周獲得較好的圍產(chǎn)兒預(yù)后