早發(fā)型與晚發(fā)型重度子癇前期對母嬰結(jié)局影響的觀察比較.pdf

1、目的:比較分析早發(fā)型與晚發(fā)型重度子癇前期母體并發(fā)癥情況、對圍產(chǎn)兒結(jié)局的影響和終止妊娠的方式;探討ES-PE對母嬰結(jié)局的影響，提升對ES-PE的認(rèn)識和治療水平。
　　方法:回顧性分析2000年6月到2014年10月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科就診的病例，選取其中95例重度子癇前期患者的臨床資料進(jìn)行研究。根據(jù)發(fā)病孕周分為A、B兩組，小于32孕周為A組，即早發(fā)型重度子癇前期組，總共42例，年齡分布在20-42歲之間，平均年齡(31.

2、07±5.42)歲;大于32孕周為B組，即晚發(fā)型重度子癇前期組，總共53例，年齡分布范圍在24-43歲，平均年齡(31.00±4.18)歲。兩組患者入院后均積極給予鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、營養(yǎng)支持和促胎肺成熟，并嚴(yán)密監(jiān)測母嬰情況，適時(shí)終止妊娠;積極治療48小時(shí)患者病情無好轉(zhuǎn)或繼續(xù)惡化，需及時(shí)終止妊娠。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均選用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對年齡、血壓、發(fā)病孕周等計(jì)量資料，選用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差來表示;對胎盤早剝、器官功能損傷、低蛋白血癥、

3、眼底病變、胎兒生長受限、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎死宮內(nèi)等計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)或連續(xù)性校正卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察比較兩組患者母體并發(fā)癥發(fā)生率和圍產(chǎn)兒的結(jié)局情況，了解早發(fā)型和晚發(fā)型重度子癇前期對母嬰結(jié)局的影響。
　　結(jié)果:1.患者入院時(shí)的收縮壓及舒張壓，早發(fā)型重度子癇前期組均大于晚發(fā)組，兩組比較有顯著性差異(P＜0.05);終止妊娠時(shí)孕周比較，A、B兩組有顯著性差異(P＜0.05);母體并發(fā)癥方面兩組相比

4、較，早發(fā)組胎盤早剝、HELLP綜合征、肝腎損傷、視網(wǎng)膜病變、低蛋白血癥的發(fā)生率較高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.A、B兩組圍產(chǎn)兒結(jié)局比較，早發(fā)組新生兒窒息及胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)的發(fā)生率明顯高于晚發(fā)組，其中兩組圍產(chǎn)兒出生時(shí)窒息的發(fā)生率相比較有顯著差異(P＜0.05)。
　　3.早發(fā)組和晚發(fā)組終止妊娠的方法主要是剖宮產(chǎn)，但是早發(fā)型組采取剖宮產(chǎn)終止妊娠的幾率稍低于晚發(fā)型組，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05).