生長抑素類藥物治療肝硬化上消化道出血療效觀察.pdf

1、目的：探討進(jìn)口與國產(chǎn)生長抑素類藥物治療肝硬化上消化道出血的療效。
　　方法：對我院2007年-2012年我科收治肝硬化上消化道出血患者238例進(jìn)行回顧性研究，其中出血量大于1000ml者108例，小于1000ml者130例。根據(jù)用藥方案的不同隨機(jī)分成5組，A組61例（出血量1000ml以上者21例，1000ml以下者40例）給予國產(chǎn)生長抑素250μg/h持續(xù)靜脈泵入；B組48例（出血量1000ml以上者25例，1000ml以下者2

2、3例）給予國產(chǎn)生長抑素500μg/h持續(xù)靜脈泵入；C組43例（出血量1000ml以上者20例，1000ml以下者23例）給予進(jìn)口生長抑素250μg/h持續(xù)靜脈泵入；D組45例（出血量1000ml以上者21例，1000ml以下者24例）給予進(jìn)口生長抑素500μg/h持續(xù)靜脈泵入；E組41例（出血量1000ml以上者21例，1000ml以下者20例）給予醋酸奧曲肽注射液0.025mg/h持續(xù)靜脈泵入。以上各組經(jīng)治療血止后藥物逐漸減量并靜脈維

3、持治療72小時(shí)停藥；觀察各組止血時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、再出血發(fā)生率和死亡率。
　　結(jié)果：（1）出血量超過1000ml的情況下：平均止血時(shí)間（A－E組）分別為：2.29天、1.68天、2.15天、1.48天、3.04天。A組和B組、C組和D組比較（P<0.05）；E組與A、B、C、D組比較（P<0.05）。再出血率（A－E組）分別為：47.6％、12.0%、35.0%、9.5%、52.3%。A組和B組、C組和D組比較（P<0.05）；

4、B組、D組和E組比較（P<0.05）；A組、C組和E組比較（P>0.05）。病死率（A~E組）分別為14.3%、12.0％、10.0%、9.5%、23.8%，兩兩比較（P>0.05）。肝性腦病發(fā)病率（A~E組）分別為：28.6%、16.0%、25.0%、14.3%、66.7%，E組分別與A、B、C、D組兩兩比較（P<0.05）。（2）出血量小于1000ml的情況下：平均止血時(shí)間（A~E組）分別為：2.10天、1.61天、1.95天、1.