月經(jīng)病寒凝血瘀證與血清SICAM-1、SVCAM-1、SE-selection的關(guān)系.pdf

1、目的：寒證為八綱之一，月經(jīng)病是婦科臨床常見病、多發(fā)病。由于婦女以血為本，月經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)是血，寒為陰邪，性主收引、凝滯，極易與血搏結(jié)，婦女經(jīng)產(chǎn)之時(shí)，血室正開，感受寒邪或過食寒涼生冷，寒邪客于沖任，引起寒凝血瘀，經(jīng)時(shí)氣血下注沖任、胞宮，沖、任胞脈被阻，臨床上常表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)過少、月經(jīng)后期、閉經(jīng)等病證。本試驗(yàn)通過研究血清可溶性細(xì)胞間黏附分子-1(SICAM-1)、可溶性血管細(xì)胞黏附分子-1(SVCAM-1)、可溶性E-選擇素(SE-sele

2、ction)與月經(jīng)病寒凝血瘀證患者的關(guān)系，初步探討月經(jīng)病寒凝血瘀證的發(fā)病機(jī)理。并運(yùn)用加減溫經(jīng)湯進(jìn)行治療，分析治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化，以反證月經(jīng)病寒凝血瘀證的形成與可溶性黏附分子的關(guān)系，為揭示婦科寒證的實(shí)質(zhì)做些有益的探索。 方法：選擇符合月經(jīng)病寒凝血瘀證納入標(biāo)準(zhǔn)的患者30例，其中痛經(jīng)8例，月經(jīng)后期5例，月經(jīng)過少7例，閉經(jīng)10例；年齡最大46歲，最小20歲，平均26.23±6.24歲；已婚8例，未婚22例；病程最長8年，最短半年，平均

3、2.93±1.13年。痛經(jīng)、月經(jīng)過少、月經(jīng)后期患者分別于月經(jīng)周期第二天清晨取坐位，肘靜脈采血6ml，閉經(jīng)患者隨時(shí)采血?？鼓?、離心，分離出血清，放置于-20℃冰箱內(nèi)保存，備測。通過放射免疫分析技術(shù)對患者血清促卵泡素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)含量同批進(jìn)行測定。采用酶聯(lián)免疫吸附法，按試劑盒說明書同批進(jìn)行檢測血清SICAM-1、SVCAM-1、SE-selection，肘靜脈采血5ml，采血方法、時(shí)間

4、同上，放置于-70℃冰箱內(nèi)保存，待測。設(shè)30例正常健康婦女作為對照組(簡稱正常組)，除外心腦血管疾病，肝、腎疾病，腎上腺、甲狀腺、垂體等其他內(nèi)分泌疾病，神經(jīng)-神經(jīng)系統(tǒng)疾病，血液病等，與患者組年齡分布均衡，兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。采血方法、時(shí)間及檢測指標(biāo)同上。 運(yùn)用加減溫經(jīng)湯(肉桂10克、川芎15克、芍藥10克、丹皮10克、甘草6克等)對月經(jīng)病寒凝血瘀證患者進(jìn)行治療。每日一劑，早晚兩次分服，連續(xù)服用3個月經(jīng)周期。觀察期間不

5、得服用與本病證有關(guān)的其他中西醫(yī)藥物。在治療后于第四個月經(jīng)周期采血，采血方法、時(shí)間及檢測指標(biāo)同上。 結(jié)果：1患者組與正常組比較：1.1生殖激素：患者組血清FSH、LH、E2均顯著降低(P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；血清T顯著降低(P＜0.01)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；患者組與正常組比較、患者組治療前后比較，血清P含量均無明顯差異(P＞0.05)。 1.2血清可溶性黏附分子：患者組血清SICAM-1、SVCAM-1、SE-selec

6、tion均顯著升高(P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2患者組治療前后比較：2.1生殖激素：治療后血清FSH、LH、E2均顯著升高(P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；血清T、P治療前后并無明顯差異(P＞0.05)。 2.2血清可溶性黏附分子：治療后血清SICAM-1、SVCAM-1、2.2血清可溶性黏附分子：治療后血清SICAM-1、SVCAM-1、SE-selection均顯著降低(P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3患者血清可

7、溶性黏附分子與生殖激素的關(guān)系：患者血清SICAM-1、SVCAM-1、SE-selection的含量與生殖激素呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：1月經(jīng)病寒凝血瘀證可使生殖激素分泌紊亂，導(dǎo)致卵泡不能正常發(fā)育，最終引起月經(jīng)過少、月經(jīng)后期、痛經(jīng)甚至閉經(jīng)。 2月經(jīng)病寒凝血瘀證患者體內(nèi)的可溶性細(xì)胞間黏附分子-1(SICAM-1)、可溶性血管細(xì)胞黏附分子-1(SVCAM-1)、可溶性E-選擇素(SE-selection