艾森曼格綜合征整體肺的病理特點研究.pdf

1、　　目的 艾森曼格綜合征是肺動脈高壓晚期表現(xiàn)出來的一種病理生理綜合征。在我國有相當(dāng)多的左向右分流性心臟病患者沒有得到及時的心臟畸形矯治而發(fā)展成艾森曼格綜合征。因為肺動脈高壓的發(fā)生發(fā)展機制尚不十分清楚,所以目前還沒有有效阻止或逆轉(zhuǎn)肺血管病理改變的方法。從根本上了解艾森曼格綜合征肺病理改變的特點將有助于尋找手術(shù)時機、治療方法和判斷預(yù)后等方面的研究等。而通常對肺動脈高壓病理的研究多是采用活體點狀肺活檢的方式進行,研究的結(jié)果難免因取材部位不同而

2、有差異。所以我們設(shè)想了對整個肺標(biāo)本不同部位取材進行研究比較,從而全面了解整體肺病理改變特征。評價肺血管病變有若干種方法,其中人們應(yīng)用最多是Heath-Edwards分級,但該法并不完善。本研究中,同時應(yīng)用肺肌型動脈計數(shù)和計算小動脈中層(M)與外徑(D)的比值(M/D)以及內(nèi)膜(I)與外徑(D)的比值(I/D)這種更客觀的方法來評價肺血管病變,保證了研究結(jié)果的可靠性和可信性。
　　方法 將艾森曼格綜合征患者行心肺聯(lián)合移植后的受體肺1

3、例作為研究對象,正常肺為對照。分別切取左上肺、左下肺、右上肺及右下肺的外用和內(nèi)側(cè)8部位的8塊肺組織,用統(tǒng)一方法石蠟包埋,每一標(biāo)本間斷切片6張,切片層厚4μm,分成兩組分別行伊紅-蘇木素(HE)染色和彈力纖維+Van Gieson(VG)染色。在低倍光鏡下(10×)觀察病肺HE染色切片,計算5個不重復(fù)視野中Heath-EdwardsⅣ級以上病變的血管數(shù),比較上下肺之間和外周與內(nèi)側(cè)肺之間的肺病理改變的差異；取VG染色切片,在低倍鏡(10×)