不同比例脫鈣骨基質(zhì)顆粒和骨水泥復(fù)合填充物的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目前較為理想的骨缺損治療方法是自體骨移植，但存在著來源受限，影響功區(qū)功能，增加手術(shù)痛苦及感染等缺點(diǎn)，使臨床應(yīng)用受到限制，尋找自體骨的替代物已成為骨科研究的熱點(diǎn)。骨水泥因其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)，已成為被寄希望的骨折修復(fù)材料。但新近研究表明由于骨水泥誘導(dǎo)成骨能力較差、在體內(nèi)降解過慢等缺點(diǎn)，其臨床單獨(dú)應(yīng)用的效果并不理想。因此，人們紛紛對其進(jìn)行改型，希望研制出一種能克服上述缺點(diǎn)的新型材料運(yùn)用于臨床。 目的:探討脫鈣骨基質(zhì)顆粒（DBM）、丙烯酸樹脂

2、骨水泥（ABC）及重組人骨形成蛋白（BPM）復(fù)合物填充修復(fù)的能力，及該復(fù)合材料的最佳配方。 設(shè)計(jì)、時(shí)間及地點(diǎn)：隨機(jī)對照動物實(shí)驗(yàn)，于2008年5月～2008年9月在重慶醫(yī)科大學(xué)動物實(shí)驗(yàn)中心完成。 方法:在新西蘭大白兔雙側(cè)股骨制備骨缺損填充模型，將DBM和ABC按不同質(zhì)量比例構(gòu)成復(fù)合材料（分別為2：8、3：7、4：6、5：5、6：4、），測試其生物力學(xué)及電鏡掃描其結(jié)構(gòu)；并將該復(fù)合材料植入骨缺損動物模型處，以ABC材料作為對照

3、。 主要觀察指標(biāo)：對復(fù)合材料和單純材料進(jìn)行掃描電鏡觀察及生物力學(xué)測試。在第4、第8、第12周三時(shí)間點(diǎn)分別進(jìn)行大體標(biāo)本觀察、組織病理學(xué)、X線片觀察，比較其修復(fù)填充骨缺損的能力。 結(jié)果:①復(fù)合材料DBM質(zhì)量在3：7～6：4的范圍內(nèi)，復(fù)合材料中存在較多100μm以上的裂隙，當(dāng)DBM質(zhì)量比小于3：7時(shí)，材料內(nèi)部的孔徑大部分和ABC材料相近，質(zhì)量比大于6：4時(shí)DBM和ABC不能有效地凝固在一起。②脫鈣骨基質(zhì)顆粒與丙烯酸樹脂骨水泥質(zhì)

4、量比在0.2～0.6時(shí)，復(fù)合材料抗壓極限強(qiáng)度小于單純丙烯酸樹脂骨水泥（P<0.05）。③在各時(shí)間點(diǎn)大體標(biāo)本觀察、組織病理學(xué)、X射線片觀察顯示骨缺損填充部位均有不同程度新骨形成。12周時(shí)脫鈣骨基質(zhì)顆粒與丙烯酸樹脂骨水泥質(zhì)量比在0.2～0.6時(shí)骨結(jié)合率為（87.35±3.62）％、（89.67±4.38）％、（92.83±3.97）％、（90.12±4.01）％及（88.36±3.65）％。各組數(shù)據(jù)經(jīng)方差分析，差異具有顯著性意義（P<0.0