心力衰竭患者的焦慮抑郁及其相關(guān)因素研究.pdf

1、[背景]焦慮和抑郁在心力衰竭患者中十分常見，然而在臨床實(shí)踐中還是容易被臨床醫(yī)生忽視。部分研究證實(shí)焦慮和抑郁與心力衰竭患者的預(yù)后相關(guān)。但是國(guó)內(nèi)還缺乏有說(shuō)服力的流行病學(xué)數(shù)據(jù)。本研究順序調(diào)查了阜外醫(yī)院心力衰竭住院患者中焦慮和抑郁的流行病學(xué)情況，研究了心力衰竭伴焦慮和抑郁狀態(tài)的相關(guān)因素，分析了這些患者的生物標(biāo)志物水平變化及其相互作用。
　　 [方法]
　　 第一部分：順序入選心力衰竭住院患者，收集患者的一般資料和住院期間情況，填

2、寫Zung氏焦慮自評(píng)量表(Self—Rating Anxiety Scale，SAS)和抑郁自評(píng)量表(Self—Rating Depression Scale，SDS)，必要時(shí)調(diào)查員要做相關(guān)解釋。進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，評(píng)價(jià)心力衰竭患者焦慮、抑郁的評(píng)分情況，分析相關(guān)因素。
　　 第二部分：填寫Zung氏焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)心力衰竭患者的焦慮和/或抑郁情況，同時(shí)檢測(cè)684例心力衰竭患者填表3日內(nèi)的C反應(yīng)蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白、大內(nèi)

3、皮素、N末端B型尿鈉肽前體(NT—proBNP)、血沉(ESR)、總膽紅素、肌酐和尿酸的水平，并記錄患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料。
　　 [結(jié)果]
　　 第一部分：入選684例心力衰竭患者中137例(20.03％)患者存在焦慮，160例(23.39％)患者存在抑郁。性別和文化程度與心力衰竭患者合并焦慮相關(guān)，性別和紐約心功能分級(jí)與心力衰竭患者合并抑郁相關(guān)。
　　 第二部分：伴有焦慮的心力衰竭患者高敏C反應(yīng)蛋白和大內(nèi)皮素的水

4、平顯著高于沒有焦慮抑郁的患者(321.72 vs.287.87，P=0.044：279.63 vs.243.90，P=0.021)，同時(shí)，兩組患者間C反應(yīng)蛋白、NT—proBNP、ESR、總膽紅素、肌酐和尿酸的水平?jīng)]有明顯差異；伴有抑郁的心力衰竭患者總膽紅素水平顯著高于沒有抑郁的患者(359.97 Vs318.84，P=0.018)，而兩組患者間C反應(yīng)蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白、大內(nèi)皮素、NT—proBNP、ESR、肌酐和尿酸的水平?jīng)]有明顯差