Survivin、Psmd10在胰腺導(dǎo)管腺癌中的表達(dá)及意義研究.pdf

1、背景：胰腺癌是所有實(shí)體腫瘤中預(yù)后最差的腫瘤之一，其中胰腺導(dǎo)管腺癌占胰腺癌的80％以上。胰腺癌總體5年生存率低于5％，中位生存期少于6個(gè)月。大部分病人被確診時(shí)已屬晚期，僅15％的患者在就診時(shí)可行根治性手術(shù)，且術(shù)后復(fù)發(fā)率超過85％。雖然近年來胰腺癌診斷和治療有了很大的進(jìn)步，但胰腺癌的總體預(yù)后未見明顯改善，嚴(yán)重威脅著人類的健康。胰腺癌的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移是多因素參與、多步驟的復(fù)雜過程，涉及遺傳學(xué)和表觀遺傳學(xué)改變，而細(xì)胞的增殖和凋亡異常是腫瘤細(xì)胞

2、永生性的常見原因。有人報(bào)道胰腺癌的早期可能有Survivin的表達(dá)，且主要在胰腺導(dǎo)管細(xì)胞癌中表達(dá)呈陽性，而在非腫瘤的胰腺組織中極少見表達(dá)，從而可視為胰腺癌發(fā)生的早期診斷指標(biāo)和治療靶點(diǎn)。近年來發(fā)現(xiàn)Psmd10是在肝癌發(fā)生過程中發(fā)揮重要作用的蛋白，而在胰腺導(dǎo)管腺癌組織表達(dá)情況罕見報(bào)道，故其對胰腺導(dǎo)管腺癌的診斷價(jià)值及治療意義都有待進(jìn)一步認(rèn)識。
　　 目的：檢測Survivin和Psmd10蛋白在胰腺導(dǎo)管腺癌組織中的表達(dá)，探討兩者與胰腺

3、導(dǎo)管腺癌臨床病理特征及預(yù)后的關(guān)系、兩者的相關(guān)性及二者的臨床意義。
　　 方法：應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法檢測42例胰腺導(dǎo)管腺癌組織及10例正常胰腺組織中Survivin和Psmd10的表達(dá)。
　　 結(jié)果：⑴Survivin和Psmd10在胰腺導(dǎo)管腺癌組織中的表達(dá)均顯著高于在正常胰腺組織中的表達(dá)(p<0.01)，兩者在胰腺導(dǎo)管腺癌組織中表達(dá)的陽性率分別為88.1％(37/42)和71.4％(30/42)，且呈等級相關(guān)(R=0.4

4、48，P=0.003)；⑵Survivin表達(dá)與胰腺導(dǎo)管腺癌分化程度呈正相關(guān)(P=0.018)，與胰腺導(dǎo)管腺癌患者的性別、年齡、腫瘤部位、腫瘤大小及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否不相關(guān)；Psmd10表達(dá)與胰腺導(dǎo)管腺癌分化程度呈正相關(guān)(P=0.001)，與性別、年齡、腫瘤部位、腫瘤大小及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不相關(guān)。⑶Survivin和Psmd10表達(dá)陽性與胰腺導(dǎo)管腺癌患者短的術(shù)后生存時(shí)間顯著相關(guān)(p=0.023；p=0.107)
　　 結(jié)論：①Surviv