控制性超排卵長方案和超短方案在IVF-ET中療效的比較.pdf

1、目的：比較控制性超排卵長方案和超短方案在IVF-ET中的療效，并對其進行相關分析。 方法：回顧性分析2006年6月1日～2008年5月31日在廣西醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院生殖醫(yī)療中心因配子運輸障礙接受體外受精-胚胎移植治療的、年齡在25～35歲之間的193例患者共208個COH周期的病歷資料，按治療方案不同分為2組，其中A組(GnRH-a長方案組)103個周期，B組(GnRH-a超短方案組)105個周期。A組患者于使用促性腺激素前一

2、月經(jīng)周期黃體中期使用GnRH-a(達菲林3.75mg/支)1.2mg，待垂體完全降調(diào)節(jié)后使用Gn。B組患者于月經(jīng)第2天開始使用(達菲林0.1mg/支)0.1mg/d，連用4天，于月經(jīng)第3天開始使用Gn。兩組患者均根據(jù)B超監(jiān)測卵泡生長情況調(diào)整Gn用量，當主導卵泡中有1個直徑達18mm或2個達17mm或3個達16mm時停用Gn，當晚10時給予注射HCG(Profasi，默克雪蘭諾公司)10000u。于注射HCG34～36小時行采卵術，采卵當

3、日開始給予黃體支持，取卵后72小時行胚胎移植術。 結果： 1.A組與B組患者使用Gn天數(shù)(11.60±1.96VS9.62±2.25)、Gn總量(27.32±8.65VS23.75±7.60)、HCG日Em厚度(11.56±2.38mmVS10.49±2.11mm)的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，注射HCG日血清E2、LH、P的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 2.A組與B組患者獲卵數(shù)、成熟卵數(shù)、受精數(shù)、卵

4、裂數(shù)差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，優(yōu)胚數(shù)(5.58±2.71VS4.53±3.11)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；A組和B組的成熟卵率、受精率、卵裂率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，優(yōu)胚率(57.01％±21.66％VS49.70％±25.61％)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 3.在移植兩個胚胎且均為優(yōu)胚的情況下，A組與B組的種植率(31.00％VS18.39％)、妊娠率(49.45％VS30.49％)差異有統(tǒng)計

5、學意義(P<0.05)。 4.A組和B組患者的種植率(32.33％VS18.26％)、妊娠率(50.48％VS31.07％)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，流產(chǎn)率(11.54％VS25.00％)、OHSS發(fā)生率(2.91％VS6.67％)差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 結論： 1.在基礎條件相似的行IVF-ET治療的患者中，控制性超排卵長方案比超短方案使用Gn天數(shù)更長，使用Gn量更大。 2.在IVF