宋以前中藥炮制文獻研究.pdf

1、中藥炮制這一獨特的制藥技術(shù)來源于生活和醫(yī)療實踐,其歷史的源頭可以追溯到“神農(nóng)嘗百草”的傳說時代。隨著對藥物認識的不斷豐富,創(chuàng)造積累了一套系統(tǒng)的中藥炮制方法和理論。這些方法和理論很早被記錄下來,產(chǎn)生了一大批炮制文獻。這些記載中藥炮制方法與理論的文獻,一部分是炮制專著,大部分內(nèi)容則存在于本草、方書、醫(yī)案、醫(yī)經(jīng)等文獻中,成為學習、研究和傳播中藥炮制知識的主要載體。歷代的學者,從不同角度對這些文獻進行過整理,使中藥炮制的方法與理論得以發(fā)揚光大。

2、本研究是以炮制方法為核心所開展的對炮制文獻的系統(tǒng)整理研究。在研究方法上采用了柳長華教授主持創(chuàng)建的“中醫(yī)古籍知識加工平臺”,并根據(jù)“知識元的中醫(yī)古籍知識表示方法”,研究提出中藥炮制的多個元數(shù)據(jù),如書名、藥名、炮制內(nèi)容、炮制方法、輔料、炮制用具、炮制理論等,建立了“中藥炮制標引模板”,對古籍進行解析整理和標引,建立中藥炮制文獻數(shù)據(jù)庫。
　　 論文按中藥炮制文獻的主要存在形式,選取了宋以前有代表性的方書、本草和炮制專著進行研究,按方書

3、、本草、炮制專論和炮制專著分別進行研究,并對相關(guān)的炮制理論、炮制輔料和用具進行了整理研究。主要包括三個研究層面:
　　 一是發(fā)現(xiàn)并提出中藥炮制內(nèi)容因存在的文獻不同而具有不同的特點。
　　 目前已知最早記載有炮制內(nèi)容的是出土文獻《五十二病方》,其中記載了多種中藥炮制方法。早期方書中的炮制方法是與制劑方法混在一起的,方書中的方藥制劑方法是較早記錄中藥炮制方法的所在,主要是針對組方的藥材提出加工方法和要求。東漢《傷寒雜病論》出

4、現(xiàn)了有關(guān)藥材炮制方法的腳注,似乎說明藥材已有專門炮制者。除了金石類藥材的炮制方法復雜一些,其他藥材的炮制方法往往非常簡練,相對于本草、炮制專論、專著要簡單。
　　 本草文獻的出現(xiàn),反映了人們對中藥理論認識的不斷深入。從本草文獻的源流來看,它是以不斷增補,層層包裹的修訂方式發(fā)展著。本草文獻一般涉及到藥材的性味、功用、形態(tài)、品種、產(chǎn)地、真?zhèn)?、炮制等各方面。歷代修訂本草的目的是為了正確用藥,因各地藥材不統(tǒng)一,或同名異物,或同物異名,或

5、商人為了牟利,以假亂真,或醫(yī)家能力有限,不辨真?zhèn)巍Ｒ虼嗽谠缙诒静葜髦?除了闡述藥材的功用主治外,辨別藥材的品種真?zhèn)握剂艘欢ǖ谋戎?炮制并不是主要內(nèi)容。
　　 隨著中藥炮制技術(shù)的不斷豐富,對這些技術(shù)進行系統(tǒng)的整理成為必然,一些本草和方書中出現(xiàn)了總結(jié)中藥炮制方法的專論。如晉代陶弘景的《本草經(jīng)集注》中的“合藥分劑料理法”,是較早的炮制專論,這是本草文獻中第一次對炮炙技術(shù)進行的系統(tǒng)歸納,炮制方法與制劑方法合在一起。唐代孫思邈的《備急千

6、金要方》補充了“合藥分劑料理法”,著有“合和”篇,其內(nèi)容仍是與制劑、服食方法合在一篇。宋代開始出現(xiàn)了專門的炮制專論,如宋代龐安時《傷寒總病論》中的“修治藥法”,許叔微《普濟本事方》中的“治藥制度總例”,張銳《雞峰普濟方》中的“炮制法”,許洪《指南總論》中的“論炮炙三品藥石類例”,陳自明《婦人大全良方》中“辨識修治藥材法度”等,不斷將零散的炮制方法加以歸納總結(jié)。這些炮制專論的出現(xiàn),總結(jié)了當時的炮制經(jīng)驗,為中藥炮制提供了可供參考的規(guī)范,對炮

7、制技術(shù)的發(fā)展起到了推進作用。
　　 炮制專著《雷公炮炙論》的出現(xiàn),是中藥炮制領(lǐng)域的一座豐碑,這是現(xiàn)知最早的中藥炮制專著。但其作者與成書年代頗有爭議。在《雷公炮炙論》被宋代唐慎微的《經(jīng)史證類備急本草》引用以前,除了《蜀本草》有少量的引用外,并不見于其他醫(yī)書,南北朝、唐朝的著名醫(yī)家無一人提及此書此人。從《雷公炮炙論》繁雜的炮制步驟,豐富的輔料種類,考究的炮制用具來看,它與一般醫(yī)書中的藥材炮制方法有一定的區(qū)別,反而與道教的煉丹術(shù)關(guān)系更

8、密切一些?；蛘哒f,是一部偏于道家用藥的炮制專著。
　　 二是對中藥炮制方法的發(fā)展脈絡進行了梳理,對于有前后遞嬗關(guān)系的本草文獻,理出了炮制方法和輔料的發(fā)展源流。
　　 通過對宋代以前炮制文獻的整理,梳理出中藥炮制發(fā)展的歷程。發(fā)現(xiàn)早期的炮制方法比較簡單,無論是凈制、切制還是炮炙,種類比較少,隨著時代的發(fā)展,炮制技術(shù)不斷進步,種類逐漸增多,不斷有新的炮制方法出現(xiàn)。對輔料的應用,是人們對中藥相互作用的認識深化過程,輔料品種的日益

9、豐富,反映了中藥炮制技術(shù)在不斷地發(fā)展。
　　 宋以前的中醫(yī)文獻中對炮制理論的認識相對比較粗淺,多局限于對非藥用部分副作用的闡述,及不同炮制方法對藥材功效的不同影響,如辛夷不去毛使人咳,卷柏生用破血,炙用止血等等,并不解釋炮制作用的原理。發(fā)展到宋代晚期,已有醫(yī)家意識到炮制過度的問題,如《婦人大全良方》中提到川牛膝“酒浸,不可太過,久則失味”。
　　 三是將《雷公炮炙論》與其它宋以前中藥炮制文獻在炮制方法、炮制輔料和炮制用具

10、進行對比之后,對其成書年代提出新的看法。
　　 一般認為《雷公炮炙論》的成書年代是南北朝時期,但是,通過資料對比不難看出,《雷公炮炙論》的炮制方法種類較多,使用的輔料也更加豐富,對炮制用具也愈加講究,與南北朝時期的炮制技術(shù)相比有很大的區(qū)別。能與之相比的是《經(jīng)史證類備急本草》所反映的宋代炮制技術(shù)。因此,《雷公炮炙論》最早成書可能是南北朝,但今天我們看到的《雷公炮炙論》并不是它的原貌,可能經(jīng)過后人增補,其成書年代更接近宋代,最終成書