

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
1、目的:近年國內(nèi)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病發(fā)生率在升高,因ROP致盲人數(shù)在增多,但國內(nèi)ROP篩查剛起步,ROP現(xiàn)況尚不清楚。ROP的危險因素眾多,研究結(jié)果不盡相同。本研究通過多中心合作研究,進行規(guī)范的ROP篩查,在較大范圍內(nèi)前瞻性調(diào)查兒童醫(yī)院新生兒科和婦幼保健院新生兒科ROP發(fā)病率,了解國內(nèi)ROP現(xiàn)況并分析ROP相關(guān)危險因素。 方法:在11家婦幼保健院和兒童醫(yī)院的新生兒科建立多中心協(xié)作網(wǎng),于2005年1月1日至2005年12月31日在ROP研
2、究單位出生或收治的出生體重<2000克的早產(chǎn)兒或低出生體重兒納入研究。在研究對象出生后4周進行第1次ROP檢查,如果首次檢查視網(wǎng)膜即完全血管化者,3周后復(fù)查一次,如果檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜未完全血管化,但無ROP征象者,每2周隨訪一次,如果檢查發(fā)現(xiàn)輕度ROP,每1-2周隨訪一次,如果檢查發(fā)現(xiàn)閾值前病變或更嚴重者盡快手術(shù)治療。ROP眼底檢查由專業(yè)眼科醫(yī)生操作,檢查前用美多麗進行充分擴瞳和貝諾喜進行眼球表面麻醉,用間接眼底鏡或RetcamII電子眼
3、底攝像進行視網(wǎng)膜檢查,明確視網(wǎng)膜的發(fā)育情況,根據(jù)國際ROP分類法分期分區(qū)診斷ROP病變。各研究單位研究人員記錄眼底檢查時間、檢查結(jié)果和完整的臨床資料,并收集出院后研究對象眼底檢查隨訪結(jié)果。當研究對象眼底隨訪結(jié)束后由研究中心匯總資料進行分析。研究資料用SPSSll.5軟件統(tǒng)計,調(diào)查兒童醫(yī)院新生兒科和婦幼保健院新生兒科ROP發(fā)病率,分析出生體重、胎齡、性別、多胎妊娠、宮內(nèi)窘迫、窒息、產(chǎn)前激素應(yīng)用、肺表面活性物質(zhì)的應(yīng)用、肺炎、呼吸窘迫綜合征、
4、呼吸暫停、吸氧時間>5天、貧血、輸血、酸中毒和PDA與ROP的關(guān)系,其中正態(tài)分布計量資料用t檢驗,非正態(tài)分布計量資料用Mann-Whitney法檢驗,單因素分析用卡方檢驗,多因素分析用logistic回歸分析。 結(jié)果:750例早產(chǎn)兒納入研究,完成ROP隨訪621例,73例發(fā)生ROP(11.8%),出生體重在1999-1500g15例發(fā)生ROP,發(fā)生率為6.9%;1459一1000g之間有45例發(fā)生ROP,發(fā)生率為23.6%,出生
5、體重<1000g的早產(chǎn)兒ROP發(fā)生率為66.7%。在73例ROP病例中發(fā)生I期ROP有24例(3.9%),工I期ROP有35例(5.6%),II工期及以上ROP有14例(2.3%)。激光治療16例,冷凍術(shù)治療8例,玻璃體切除術(shù)有l(wèi)例,接受兩種治療3例,接受3種治療1例。婦幼保健院共收集了367例,完成ROP篩查305例,其中40例發(fā)生ROP(13.1%),I期ROP有14例,工I期ROP有19例,III期及以上ROP有7例,激光治療9例
6、,冷凍術(shù)治療4例,接受兩種治療3例。兒童醫(yī)院新生兒室搜集399例,完成ROP篩查共332例,34例發(fā)生ROP(10.2%),發(fā)生I期ROP有10例,I工期ROP有16例,III期及以上ROP有8例,激光治療8例,冷凍術(shù)治療4例,玻璃體切除術(shù)有l(wèi)例,接受兩種治療1例,接受3種治療有1例。經(jīng)非參數(shù)檢驗,ROP發(fā)病組的出生體重和胎齡與未發(fā)病組相比較低,差別有統(tǒng)計學(xué)意義。單因素分析示窒息、吸氧時間>5天、肺表面活性物質(zhì)的應(yīng)用、肺炎、呼吸暫停、貧
7、血、輸血、呼吸窘迫綜合征和酸中毒與ROP相關(guān),性別、PDA、產(chǎn)前激素應(yīng)用、宮內(nèi)窘迫和多胎妊娠與ROP不相關(guān),logistic回歸分析提示出生體重、呼吸暫停和輸血是ROP的獨立作用的因素。 結(jié)論:本研究ROP發(fā)病率為11.8%,30%的ROP病例需治療。規(guī)范有效的ROP篩查能有效阻止ROP進展,降低ROP的危害性。窒息、吸氧時間>5天、肺表面活性物質(zhì)的應(yīng)用、肺炎、呼吸暫停、貧血、NRDS、酸中毒與ROP相關(guān),出生體重、呼吸暫停、輸
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病率、相關(guān)因素及其對視網(wǎng)膜功能影響的臨床研究.pdf
- 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病
- 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的危險因素分析及隨訪調(diào)查.pdf
- 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜
- 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病危險因素的臨床分析.pdf
- 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變
- 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的研究進展.pdf
- 早產(chǎn)兒治療用氧和視網(wǎng)膜病變
- 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病因素及其病變轉(zhuǎn)歸的臨床研究.pdf
- 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病篩查陽性率的變化趨勢及相關(guān)因素分析.pdf
- 以三級醫(yī)院為基礎(chǔ)的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病多中心臨床研究.pdf
- 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變臨床表現(xiàn)
- 不伴有早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的早產(chǎn)兒早期屈光發(fā)育的研究.pdf
- 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查與高危因素分析.pdf
- 中國早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查指南
- 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變診療及護理常規(guī)
- 早產(chǎn)兒腦室擴大危險因素分析.pdf
- 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變危險因素分析及不同給氧濃度對新生鼠視網(wǎng)膜血管發(fā)育的影響.pdf
- PEDF在早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病小鼠模型的表達及意義.pdf
- 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變組織形態(tài)學(xué)觀察.pdf
評論
0/150
提交評論