除濕胃苓湯加減方治療脾虛濕蘊(yùn)型亞急性濕疹的臨床療效觀察.pdf

1、目的：
　　 比較除濕胃苓湯加減方聯(lián)合西藥和單純西藥治療脾虛濕蘊(yùn)型亞急性濕疹的臨床療效和安全性。擬通過課題研究找到更安全、更有效的治療濕疹的方法，在臨床醫(yī)療上能夠起到一定的指導(dǎo)作用。
　　 方法：
　　 所選54例患者均來源于武漢市第一醫(yī)院皮膚科濕疹?？崎T診和病房，符合濕疹診斷標(biāo)準(zhǔn)，通過中醫(yī)辨證屬于脾虛濕蘊(yùn)證。隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組30例，對照組24例。兩組在性別、年齡、病程，濕疹面積及嚴(yán)重度指數(shù)(EAS

2、I)評分上無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。
　　 治療組口服除濕胃苓湯加減方，1劑/d，分早晚兩次服，靜脈注射復(fù)方甘草酸苷，每次80mg(以甘草酸苷計)加入5％葡萄糖注射液或注射用生理鹽水250m1中靜脈滴注，1次/d，并口服抗組胺藥氯苯那敏片4 mg/次，3次/d，療程為2w，外用本院制劑復(fù)方醋酸曲安奈德軟膏或復(fù)方氧化鋅搽劑。對照組靜脈注射復(fù)方甘草酸苷并口服抗組胺藥氯苯那敏片，用法同治療組，外用藥同治療組。
　

3、　 通過臨床有效率、自覺癥狀瘙癢治療前后的變化、有效率、不良反應(yīng)的發(fā)生率、復(fù)發(fā)率方面來進(jìn)行評定，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，觀察除濕胃苓湯治療脾虛濕蘊(yùn)型亞急性濕疹的有效性、安全性。
　　 結(jié)果：
　　 1.有效率比較：治療組痊愈16例，顯效10例，好轉(zhuǎn)3例，無效1例，有效率86.67％；對照組痊愈7例，顯效8例，好轉(zhuǎn)8例，無效1例，有效率62.50％。治療組有效率明顯高于對照組。兩組有效率比較經(jīng)x2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)

4、意義，治療組療效優(yōu)于對照組。
　　 2.瘙癢評分比較：兩組間治療前比較P＞0.05，無顯著性差異；兩組治療1周后組內(nèi)比較P＜0.01，具有顯著性差異，說明治療組與對照組治療前后瘙癢程度均明顯減輕；治療2周后治療組與對照組比較P＜0.05，有顯著性差異，說明在瘙癢程度的改善情況方面治療組優(yōu)于對照組。
　　 3.不良反應(yīng)發(fā)生率比較：治療組發(fā)生4例，不良反應(yīng)發(fā)生率13.33％，對照組發(fā)生2例，不良反應(yīng)發(fā)生率8.33％，兩組比較

5、經(jīng)x2檢驗(yàn)，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 4.復(fù)發(fā)率比較：對治療組和對照組痊愈患者在完成治療后進(jìn)行2周的隨訪，治療組16例，復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率12.50％，對照組7例，復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率28.57％，兩組復(fù)發(fā)率比較：P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)論：
　　 通過本課題的臨床觀察表明，在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)用除濕胃苓湯加減方治療脾虛濕蘊(yùn)型亞急性濕疹，患者的皮損狀況、瘙癢程度等指標(biāo)得到更好改善，臨