森林腦炎患者腦脊液抗體水平的監(jiān)測(cè)研究.pdf

1、目的:研究森林腦炎患者腦脊液特異性抗體IgM、IgG的出現(xiàn)時(shí)間，并對(duì)腦脊液特異性抗體的陽(yáng)性率與病情的嚴(yán)重程度之間的相關(guān)性進(jìn)行分析，探討森林腦炎患者腦脊液特異性抗體的應(yīng)用價(jià)值，以指導(dǎo)森林腦炎患者的臨床免疫治療，為病情評(píng)估提供可能的依據(jù)。
　　 方法:本研究共納入2011年就診于我院診斷為森林腦炎的住院患者共60例。所有入組患者按照《職業(yè)性森林腦炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)》分為輕組、中重組兩組，每組30例，輕度患者為輕組，中度及重度患者為中重組(

2、詳見附錄)。所有入組的住院患者均于發(fā)病后1-25天行腰椎穿刺檢查，取腦脊液進(jìn)行腦脊液常規(guī)生化檢查。應(yīng)用間接免疫熒光法(IFAT)對(duì)森林腦炎患者的腦脊液進(jìn)行特異性抗體IgM及IgG的檢測(cè)。
　　 結(jié)果:在抗體檢出率與病情相關(guān)性的研究方面，輕度患者、中及重度患者腦脊液特異性抗體IgM檢出的陽(yáng)性率分別為73.33％、96.67％，中及重度明顯高于輕度，不同程度的陽(yáng)性率顯著差異(P＜0.05)。輕度患者、中及重度患者腦脊液特異性抗體Ig

3、G檢出的陽(yáng)性率分別為26.67％、20.00％，兩種程度腦脊液抗體IgG陽(yáng)性率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。腦脊液和血清抗體IgM檢測(cè)一致率81.67％，兩種標(biāo)本在檢出率不存在差異(P＞0.05)。腦脊液和血清抗體IgG檢測(cè)一致率73.33％，兩種標(biāo)本在檢出率上不存在差異(P＞0.05)。在抗體出現(xiàn)的時(shí)間規(guī)律方面，研究發(fā)現(xiàn)森林腦炎腦脊液特異性IgM抗體出現(xiàn)的時(shí)間約在發(fā)病后1-6天，同期CSF和血清中IgM抗體，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著差異