替牙晚期安氏Ⅲ類(lèi)錯(cuò)(牙合)矯治對(duì)髁突和下頜位置的影響研究.pdf

1、目的:對(duì)替牙晚期骨性安氏Ⅲ類(lèi)錯(cuò)牙合患者做Helkimo指數(shù)分析和相關(guān)頭影測(cè)量分析,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)組矯治前和矯治結(jié)束時(shí)的比較,并分別與對(duì)照組進(jìn)行相互比較,探討替牙晚期安氏Ⅲ類(lèi)錯(cuò)牙合矯治對(duì)髁突和下頜位置的影響,為進(jìn)一步的臨床實(shí)踐與實(shí)驗(yàn)研究提供參考。
　　 方法:選擇替牙晚期安氏Ⅲ類(lèi)錯(cuò)牙合患者32例作為實(shí)驗(yàn)組,其中男性15例,女性17例,平均年齡11.6±1.3歲,平均矯治時(shí)間為26個(gè)月。均施行前方牽引矯形治療聯(lián)合直絲弓矯治技術(shù),矯治前后均

2、做Helkimo指數(shù)分析,并拍攝X線頭顱側(cè)位片,選取有關(guān)的測(cè)量項(xiàng)目29項(xiàng),進(jìn)行頭影測(cè)量分析。對(duì)照組:1)第一組:選取43例平均年齡為11.6±0.3歲與實(shí)驗(yàn)組矯治前具有相同錯(cuò)牙合類(lèi)型和相似骨骼形態(tài)的青少年患者,其中男性21例,女性22例。2)第二組:另選取43例平均年齡為13.8±0.3歲與實(shí)驗(yàn)組矯治前具有相同錯(cuò)牙合類(lèi)型和相似骨骼形態(tài)的青少年患者,其中男性22例,女性21例。對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行矯治前和矯治結(jié)束時(shí)的比較,并與對(duì)照組進(jìn)行相互比較。

3、
　　 結(jié)果:1.主訴癥狀的變化:實(shí)驗(yàn)組矯治后患者的Helkimo主訴癥狀指數(shù)分布發(fā)生了明顯改變,Ai0級(jí)比例明顯升高,AiⅡ級(jí)比例減少為零。2.頭影測(cè)量變化:(1)上頜骨:實(shí)驗(yàn)組矯治后患者的SNA角、ANS-Ptm距顯著增大(P<0.01)。(2)髁突及下頜骨:實(shí)驗(yàn)組矯治后患者的Co-y距、Ar-y距、Go-y距、N—S—Ar角、N—S-Go角、N—S-Pg角、ArGo'-SN角、Y軸角、MP-FH明顯增大,Co—x距、Pg-

4、y距、SNB角、NP-FH明顯減小(P<0.05),且 Ar-y距、Go-y距、Pg-y距矯治前后變化值為依次增加,N-S-Ar角、N-S-Go角、N-S-Pg角變化值也為依次增加。(3)上下頜關(guān)系:實(shí)驗(yàn)組矯治后患者的ANB角、Wits值、NA-PA角均顯著增大,A-Bplane角顯著減小(P<0.01)。
　　 結(jié)論:1.替牙晚期安氏Ⅲ類(lèi)錯(cuò)牙合矯治對(duì)患者Helkimo主訴癥狀有改善作用。該矯治有利于關(guān)節(jié)雜音、咀嚼肌疲勞、晨起或