加味宣痹湯治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎（濕熱蘊(yùn)結(jié)型）的療效觀察.pdf

1、目的：本研究旨在觀察急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎濕熱蘊(yùn)結(jié)型的患者，加服中藥煎劑加味宣痹湯后，對(duì)臨床治療效果的影響，探究加用中藥治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期時(shí)的臨床特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),為中藥在本病臨床上的推廣使用提供可靠的依據(jù)。
　　方法：將符合本研究的病例納入標(biāo)準(zhǔn)的70名研究對(duì)象，按1:1分為試驗(yàn)組（35例）和對(duì)照組（35例），對(duì)照組及試驗(yàn)組均服用塞來昔布每天兩次，每次0.2g，服用3天。3天后對(duì)照組繼續(xù)口服塞來昔布，并減量至每天一次，每次0.2g，試驗(yàn)組

2、在對(duì)照組基礎(chǔ)上，予加服加味宣痹湯治療。分別對(duì)兩組患者的治療前及服藥后一周時(shí)的關(guān)節(jié)癥狀、體征及中醫(yī)證候進(jìn)行評(píng)分，對(duì)兩組患者治療前及治療后1周的血尿酸、血沉、C反應(yīng)蛋白水平進(jìn)行檢測(cè)，并在治療1周后，對(duì)兩組患者進(jìn)行短期的綜合療效評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果：
　　1.治療1周后，試驗(yàn)組和對(duì)照組的總有效率均為100％，其中試驗(yàn)組的顯效率為顯效率為58%；對(duì)照組的顯效率為顯效率是37%，兩組之間有效率及顯效率均相當(dāng)（P>0.05）；
　　2

3、.試驗(yàn)組治療1周后關(guān)節(jié)疼痛VAS評(píng)分、關(guān)節(jié)壓痛積分與對(duì)照組相當(dāng)（ P>0.05）。但在關(guān)節(jié)紅腫、關(guān)節(jié)活動(dòng)度及總體體征積分上，試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；
　　3.試驗(yàn)組治療1周后，中醫(yī)癥候總體積分、關(guān)節(jié)紅腫、全身不適積分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），且改善小便黃單項(xiàng)積分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01），但在關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)熱及口渴積分方面，兩組積分相當(dāng)（P>0.05）；
　　4.試驗(yàn)組在治療1周后實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)血尿酸下降水平明

4、顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01），但血沉及C反應(yīng)蛋白指標(biāo)下降水平兩組相當(dāng)（P>0.05）；
　　5.試驗(yàn)組治療后1周后不良反應(yīng)率較對(duì)照組少（P<0.05）
　　結(jié)論：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期患者，辨證為濕熱蘊(yùn)結(jié)后加服中藥加味宣痹湯，可有效改善患者的主觀癥狀，尤其是在身熱、身重困倦等全身不適方面，同時(shí)在改善患者客觀體征方面也有明顯優(yōu)勢(shì)，尤其在消腫方面，能加快緩解患者的關(guān)節(jié)紅腫程度，改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，還能通過清熱利尿，明顯改善小便黃；