當(dāng)歸四逆湯配合低頻脈沖刺激穴位治療DPN的療效觀察.pdf

1、目的:
　　通過對(duì)研究對(duì)象在使用基礎(chǔ)降糖藥物治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變(diabeticperipheral neuropathy，DPN)的基礎(chǔ)上，觀察服用當(dāng)歸四逆湯配合低頻脈沖刺激穴位組的方法綜合治療DPN的臨床治療效果.三組患者進(jìn)行治療前和治療后的臨床癥狀與體征積分、感覺閾值與空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖變化等各項(xiàng)指標(biāo)作出對(duì)照分析，對(duì)這種綜合治療方式用于治療DPN的療效性、安全性及其優(yōu)勢(shì)作出客觀評(píng)價(jià)，為臨床治療DPN的手段提供一種

2、參考，并為中醫(yī)的治療方法更加豐富多彩。
　　方法:
　　先收集于本院內(nèi)分泌科住院的DPN患者病例，篩選合格病例，采用簡單隨機(jī)對(duì)照的方法作出臨床研究，把符合診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)的病例共75例，隨機(jī)分為綜合治療組、中藥治療組和對(duì)照組，每一組有25例，為納入病例的每一個(gè)患者給予西醫(yī)的基礎(chǔ)治療方案包括使用西藥降糖藥物，以及按照糖尿病飲食要求來控制其每日的攝取份量，并對(duì)其進(jìn)行與糖尿病相關(guān)的健康教育。以此方案作為基礎(chǔ)，中藥治療組和綜合治療

3、組均予患者中藥方劑當(dāng)歸四逆湯內(nèi)服每日一劑，并且分兩次飯后溫服，而綜合治療組還須每天進(jìn)行一次低頻脈沖治療，以上治療的療程為1周，當(dāng)一個(gè)療程結(jié)束后，就對(duì)三組患者進(jìn)行資料收集，收集的資料內(nèi)容包括治療前后的相關(guān)臨床表現(xiàn)、感覺閾值、空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖等數(shù)據(jù)的變化，然后把采集的數(shù)據(jù)資料使用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)作出統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　在中醫(yī)療效方面，三組的有效率分別為對(duì)照組64％，中藥治療組72％，綜合治療組88％，中藥治療組和

4、綜合治療組比較，綜合治療組有效率高于中藥治療組，P=0.011(P＜0.05)，有顯著性差異。中藥治療組和綜合治療組分別與對(duì)照組比較，經(jīng)x2檢驗(yàn)，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），中藥治療組和綜合治療組比較，經(jīng)x2檢驗(yàn)，P=0.011（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與同一組治療前比較，三組治療后感覺閾值降低，差異具有顯著性（P＜0.01），中藥治療組及綜合治療組降低感覺閾值療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但中藥治療

5、組與綜合治療組兩組比較無明顯差異（P＞0.05）。在控制空腹血糖和餐后2h血糖方面，三組患者空腹血糖和餐后2h血糖水平明顯改善(P＜0.05，P＜0.01)，治療后與對(duì)照組比較，中藥治療組及綜合治療組的空腹血糖差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，但中藥治療組與綜合治療組相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），三組組間比較，餐后2h血糖差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論:
　　中藥治療組和綜合治療組在改善患者的中醫(yī)癥

6、狀方面都明顯優(yōu)于對(duì)照組，綜合治療組優(yōu)于中藥治療組，在感覺閾值及空腹血糖等方面，中藥治療組及綜合治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組研究中，其中，中藥治療組與綜合治療組比較無顯著性差異，三組的餐后2h血糖組間比較無差異。研究中未發(fā)現(xiàn)患者有肝腎損傷等不良反應(yīng)。當(dāng)歸四逆湯、低頻脈沖刺激穴位療法改善DPN患者的臨床癥狀，此結(jié)果證實(shí)兩者可能與改善微循環(huán)，興奮神經(jīng)肌肉，改善缺血缺氧狀態(tài)相關(guān)。在感覺閾值及血糖指標(biāo)方面，當(dāng)歸四逆湯能降低空腹血糖感覺閾值，可能與當(dāng)歸四逆